Почему изображение получается размытым
При астигматизме оптическая сила глаза различается в разных меридианах. Свет не собирается в одной точке на сетчатке, поэтому контуры размываются или искажаются и вдаль, и вблизи.
Чаще причина — форма роговицы, реже хрусталика. Астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью и может быть регулярным либо неправильным.
Как астигматизм влияет на зрение
Появляются нечёткость, двоение контуров одним глазом, необходимость щуриться, зрительное утомление и головная боль после чтения. Небольшой астигматизм может почти не ощущаться.
У ребёнка некорригированный значимый астигматизм мешает развитию зрения и способен вызвать амблиопию. Ребёнок не всегда жалуется, потому что не знает, как выглядит чёткое изображение.
Внезапное ухудшение не объясняют обычным астигматизмом
Резкая потеря зрения, вспышки с «занавесом», сильная боль, покраснение, травма или химическое попадание требуют срочной офтальмологической помощи.
Быстро меняющийся цилиндр, особенно с искажением и ухудшением в очках, может указывать на кератоконус или другое заболевание роговицы и требует ускоренной диагностики.
Как измеряют цилиндр и ось
Остроту зрения проверяют с коррекцией и без неё, затем выполняют объективную и субъективную рефракцию. Кератометрия измеряет кривизну центральной роговицы.
Топография строит подробную карту поверхности и нужна при подозрении на неправильный астигматизм, кератоконус и перед лазерной операцией. После расширения зрачка рефракцию уточняют у детей и в спорных случаях.
Очки и контактные линзы
Цилиндрические линзы в очках компенсируют разницу меридианов. К новой коррекции иногда привыкают несколько дней, особенно при большом цилиндре или изменении оси.
Торические мягкие линзы должны стабильно ориентироваться на глазу. При неправильной роговице лучшее зрение могут дать жёсткие газопроницаемые или склеральные линзы; подбор и контроль роговицы обязательны.
Лазерная и хирургическая коррекция
Лазер меняет кривизну роговицы после стабильной рефракции и оценки её толщины и формы. Кератоконус и подозрительная топография являются противопоказанием к обычной лазерной коррекции.
Во время операции по поводу катаракты астигматизм можно уменьшить торической интраокулярной линзой. Ни один метод не гарантирует полную независимость от очков на всех расстояниях.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.