Откуда возникает базалиома
Базальноклеточный рак развивается из клеток эпидермиса и волосяных фолликулов. Он растёт медленно и редко даёт отдалённые метастазы, но без лечения проникает в кожу, хрящ, кость и другие соседние структуры.
Чаще опухоль появляется на открытых солнцу участках лица, ушах, шее и волосистой части головы. Риск повышают светлая кожа, накопленное ультрафиолетовое облучение и иммуносупрессия.
Как может выглядеть опухоль
Типичный узловой вариант — блестящая розовая или телесная папула с мелкими сосудами и приподнятым валиком. В центре может возникать язвочка, которая кровит, покрывается коркой, заживает и снова появляется.
Поверхностная форма напоминает красное шелушащееся пятно, а склеродермоподобная — плотный светлый рубец с нечёткими границами. Любая незаживающая ранка требует дерматоскопии.
Когда обследование ускоряют
Опухоль рядом с глазом, носом, ухом или губой, быстрый рост, боль, онемение и нарушение функции требуют скорого осмотра онкодерматолога. Эти зоны сложнее удалить с достаточным отступом.
Активное кровотечение останавливают давлением чистой салфеткой. Если оно не прекращается или человек принимает антикоагулянт, обращаются за неотложной помощью.
Дерматоскопия и биопсия
Дерматоскоп помогает увидеть характерные сосуды и структуры, но окончательный диагноз подтверждает гистология. Врач выполняет частичную биопсию или удаляет небольшое образование целиком.
Заключение описывает подтип и края удаления. Агрессивные подтипы, рецидив, большой размер и локализация в зоне высокого риска влияют на выбор операции.
Как удаляют базальноклеточный рак
Обычное хирургическое иссечение позволяет исследовать края. Операция Мооса послойно проверяет почти всю границу во время процедуры и особенно полезна на лице, при нечётких контурах и рецидивах.
Для отдельных поверхностных опухолей применяют кюретаж, местные препараты, фотодинамическую или лучевую терапию. Метод с меньшим вмешательством может иметь более высокий риск местного возврата.
Кожа после лечения
После одной базалиомы вероятность новых опухолей кожи повышена. Контроль включает самоосмотр рубца и всей кожи, а сроки визитов зависят от риска.
Защита от солнца — одежда, тень и средство широкого спектра — уменьшает дальнейшее повреждение. Новый узел, корка или язва в рубце требуют осмотра, а не повторного самостоятельного прижигания.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.