Где появляется бедренная грыжа
При бедренной грыже брюшина и иногда петля кишечника выходят через бедренный канал ниже паховой связки, ближе к внутренней поверхности бедра. Узкая и жёсткая шейка легко пережимает содержимое.
Грыжа встречается реже паховой и чаще у женщин, особенно старшего возраста и после беременностей. Из-за малого размера её можно принять за лимфоузел, липому или сосудистое образование.
Небольшое выпячивание с высоким риском
Возникает округлая припухлость ниже паховой складки, которая заметнее стоя, при кашле и натуживании. Возможны тянущая боль в паху или верхней части бедра и дискомфорт при ходьбе.
Иногда первым проявлением становится ущемление без ранее заметной шишки. Поэтому бессимптомную подтверждённую бедренную грыжу обычно не наблюдают годами.
Признаки ущемления
Внезапная сильная боль, плотное невправимое выпячивание, тошнота, рвота, вздутие и задержка стула или газов требуют немедленного вызова скорой. Покраснение кожи и температура повышают подозрение на нарушение кровоснабжения кишки.
Нельзя силой вправлять болезненную грыжу, греть её или принимать слабительное: это может повредить ущемлённый орган и задержать операцию.
Как отличают от паховой грыжи
Хирург осматривает область стоя и лёжа, оценивает положение относительно паховой связки и реакцию на кашель. УЗИ помогает при небольшом или неясном образовании.
КТ применяют, если диагноз сомнителен, есть признаки кишечной непроходимости или нужно оценить содержимое. Пульсирующее образование нельзя пунктировать без исключения сосудистой причины.
Почему рекомендуют плановую операцию
Из-за высокого риска ущемления бедренную грыжу обычно закрывают хирургически вскоре после диагноза. Дефект ушивают через открытый или лапароскопический доступ, часто укрепляя сетчатым имплантом.
Выбор зависит от размера, предыдущих операций, двусторонней грыжи и общего состояния. Плановое вмешательство безопаснее экстренной операции при повреждённой кишке.
Восстановление и рецидив
После операции рано начинают ходить, постепенно увеличивают нагрузку и следят за раной. Нарастающая боль, температура, рвота, задержка стула или быстро увеличивающийся отёк требуют осмотра.
Лечение хронического кашля и запора уменьшает постоянное повышение внутрибрюшного давления. Однако упражнения не способны закрыть уже сформированный грыжевой дефект.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.