Передний и задний блефарит
При переднем блефарите воспаляются кожа и основания ресниц, часто на фоне стафилококковой колонизации или себорейного дерматита. При заднем нарушается работа мейбомиевых желёз: секрет густеет, край века раздражается, слёзная плёнка быстрее испаряется.
Болезнь обычно хроническая и двусторонняя. Она может сочетаться с розацеа, сухим глазом, халязионами и чувствительностью к контактным линзам.
Корочки, жжение и нестабильное зрение
Края век краснеют и зудят, у ресниц появляются чешуйки и корочки. Возникают ощущение песка, жжение, слезотечение и чувствительность к свету.
Зрение может временно затуманиваться из-за нестабильной слёзной плёнки и улучшаться после моргания. Стойкое снижение зрения не характерно для простого блефарита.
Когда нужен срочный офтальмолог
Сильная боль внутри глаза, заметное ухудшение зрения, выраженная светобоязнь, травма или белое пятно на роговице требуют срочного осмотра. У пользователя контактных линз болезненный красный глаз опасен инфекционным кератитом.
Отёк века с температурой, болью при движении глаза, выпячиванием или двоением может быть орбитальной инфекцией и требует неотложной помощи.
Что ищут при осмотре щелевой лампой
Офтальмолог оценивает кожу, ресницы, устья мейбомиевых желёз, качество секрета, слёзную плёнку и роговицу. Цилиндрические чешуйки у основания ресниц могут указывать на Demodex.
Посев нужен редко — при тяжёлом, одностороннем или устойчивом процессе. Постоянное одностороннее утолщение века, выпадение ресниц и язва требуют исключения опухоли.
Ежедневная гигиена век
Тёплый компресс размягчает секрет, после него веки аккуратно массируют и очищают край. Режим выполняют регулярно даже после улучшения, не используя слишком горячую воду и агрессивные растворы.
Искусственные слёзы уменьшают сухость. Во время выраженного воспаления делают перерыв в контактных линзах и макияже глаз, а косметику, использованную при инфекции, заменяют.
Когда нужны лекарства
Наружный антибиотик назначают при выраженном переднем бактериальном компоненте. При дисфункции мейбомиевых желёз и розацеа врач иногда использует противовоспалительные препараты внутрь; короткий стероидный курс требует контроля глазного давления.
Специальное лечение Demodex применяют только при подтверждённых признаках. Самостоятельное длительное использование комбинированных капель может повысить давление и замаскировать инфекцию.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.