Что такое боковая киста шеи
Боковая киста шеи — врождённая полость или ход, сохранившиеся из тканей жаберного аппарата во время внутриутробного развития. Чаще образование располагается сбоку шеи рядом с передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Киста присутствует с рождения, но может долго оставаться незаметной и впервые увеличиться после инфекции верхних дыхательных путей. У взрослого новую припухлость нельзя автоматически считать врождённой кистой: необходимо исключить изменённый лимфоузел и опухоль.
Как она проявляется
- Обычно это округлое, подвижное и безболезненное образование под кожей боковой поверхности шеи. Крупная киста вызывает чувство давления, асимметрию, дискомфорт при повороте головы или глотании.
- При инфицировании припухлость быстро растёт, становится болезненной, кожа краснеет, повышается температура. Если сохраняется свищевой ход, на коже может быть небольшое отверстие с периодическими слизистыми или гнойными выделениями.
Почему одного УЗИ недостаточно
Хирург головы и шеи оценивает расположение, плотность, подвижность образования и состояние полости рта и глотки. УЗИ показывает, жидкостное ли оно. КТ с контрастом или МРТ помогают проследить глубокую часть кисты и её отношение к сосудам и дыхательным путям.
У взрослых важна пункция с цитологическим исследованием, поскольку кистозно изменённый лимфоузел при некоторых опухолях ротоглотки может выглядеть похоже. Отрицательная пункция не всегда завершает поиск; тактику определяет специалист по совокупности данных.
Что делают при воспалении
При нагноении врач лечит инфекцию: назначает антибактериальную терапию, а сформировавшийся абсцесс при необходимости дренирует. Простое вскрытие снимает острое воспаление, но не удаляет оболочку и ход, поэтому проблема способна повториться.
Выдавливать образование, прокалывать его дома или греть шею нельзя. Такие действия повышают риск распространения инфекции и затрудняют последующую операцию из-за рубцевания тканей.
Плановое удаление
Основной способ окончательного лечения — полное хирургическое удаление кисты и, если он есть, свищевого хода. Операцию обычно планируют после стихания воспаления. Хирург заранее изучает анатомию, поскольку образование может проходить рядом с крупными сосудами и нервами.
Удалённую ткань обязательно исследуют в лаборатории. Возможные осложнения зависят от расположения кисты и включают кровотечение, инфекцию, повреждение расположенных рядом нервов и рецидив при неполном удалении.
Восстановление после операции
После вмешательства следят за раной, температурой, глотанием и движениями языка, плеча и мимических мышц. Срок снятия швов и ограничения нагрузки определяет хирург. Заключение гистологического исследования обсуждают на контрольном приёме.
Нарастающий отёк, отделяемое из раны, температура или усиливающаяся боль требуют внепланового осмотра.
Когда обращаться срочно
Немедленная помощь нужна, если припухлость быстро увеличивается и становится трудно дышать или глотать, появляется слюнотечение, меняется голос, возникает высокая температура или выраженная слабость.
У взрослого безболезненное образование, которое сохраняется более двух–трёх недель, плотное, малоподвижное или сопровождается похудением и осиплостью, также нельзя откладывать до удобного времени.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.