Где именно ощущается боль
Поверхностное жжение и чувство песка чаще связаны с роговицей, конъюнктивой или сухостью глаза. Глубокая боль за глазом бывает при воспалении внутренних структур, зрительного нерва, заболеваниях орбиты и иногда при мигрени или синусите. По одному ощущению причину не определить: важны состояние зрения, покраснение и обстоятельства начала.
Частые причины
Сухой глаз обычно вызывает жжение, усталость и кратковременное затуманивание, особенно при работе за экраном. Инородное тело или повреждение роговицы дают резкую боль, слезотечение и светобоязнь. Конъюнктивит чаще сопровождается выделениями и раздражением, но выраженная боль для него нетипична. У пользователей контактных линз болезненный красный глаз может означать инфекцию роговицы.
Состояния, которые важно исключить
Воспаление сосудистой оболочки вызывает светобоязнь, глубокую боль и снижение зрения. При остром приступе закрытоугольной глаукомы боль сильная, глаз красный, зрение затуманено, вокруг источников света видны радужные круги; возможны головная боль и тошнота. Боль при движении глазом и изменение цветового восприятия встречаются при неврите зрительного нерва.
Как офтальмолог ищет причину
Врач проверяет остроту зрения каждого глаза, реакцию зрачков и движения глаз, осматривает поверхность в щелевой лампе. Краситель флюоресцеин показывает дефекты роговицы, а тонометрия измеряет внутриглазное давление. При подозрении на поражение нерва или орбиты могут понадобиться исследование полей зрения, глазного дна и томография.
Что можно сделать до осмотра
При попадании пыли или химического вещества промывайте глаз чистой проточной водой; химический ожог промывают непрерывно не менее 20 минут и затем срочно обращаются за помощью. Не пытайтесь извлечь застрявший предмет, не заклеивайте глаз и не используйте чужие капли. Контактные линзы при боли снимите и не надевайте до оценки врача.
Когда помощь нужна немедленно
Срочно обращайтесь при внезапном снижении или потере зрения, сильной боли с тошнотой, травме, химическом ожоге, выраженной светобоязни либо невозможности открыть глаз. Болезненный красный глаз у пользователя контактных линз требует осмотра в тот же день: инфекция роговицы способна быстро ухудшить зрение.
Что сообщить врачу
Уточните время начала, была ли травма или работа с металлом и деревом, какие линзы и капли используете. Расскажите о головной боли, сыпи, боли в суставах и аутоиммунных заболеваниях. До осмотра не садитесь за руль, если зрение изменилось или свет вызывает резкую боль.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.