Боль редко указывает на одну причину
Боль в молочной железе, или масталгия, бывает циклической и нециклической. Циклическая обычно затрагивает обе груди, усиливается перед менструацией и сопровождается чувством тяжести. Нециклическая боль чаще локальная и может исходить из кисты, воспаления, травмы, операции или лекарств. Иногда болят мышцы и рёбра грудной клетки, а ощущение воспринимается как боль в груди.
Связь с циклом и лекарствами
Гормональные колебания могут делать ткань груди чувствительной и отёчной. Полезно отмечать боль в календаре не менее двух циклов: повторяемый рисунок помогает избежать лишних исследований. Симптом также может появиться после начала гормональной контрацепции, заместительной терапии и некоторых психотропных препаратов; отменять их без врача не следует.
Боль при грудном вскармливании
Переполнение груди и закупорка протока дают локальную болезненность. При мастите участок становится красным и горячим, появляются температура и ломота. Продолжение опорожнения груди обычно важно, но технику прикладывания стоит проверить. Мягкое болезненное уплотнение с температурой может перейти в абсцесс и требует очной оценки.
Что проверяет врач
Маммолог уточняет связь с циклом, беременностью и кормлением, осматривает обе груди, соски и лимфоузлы, а также грудную стенку. Визуализацию выбирают по возрасту и находке: УЗИ хорошо оценивает локальное уплотнение, маммография — структуру груди и подозрительные изменения. При одной только типичной циклической боли дополнительное исследование требуется не всегда.
Как уменьшить дискомфорт
Поддерживающий бюстгальтер, в том числе для спорта, снижает натяжение тканей. Можно использовать подходящее обезболивающее или местный противовоспалительный гель после проверки противопоказаний. Диеты и добавки не имеют одинаково убедительного эффекта у всех. Если боль стойкая, врач сначала уточнит причину и только затем обсудит специальное лечение.
Когда нужен быстрый осмотр
Обратитесь в ближайшее время при новом плотном узле, втяжении кожи или соска, кровянистых выделениях, изменении формы груди или увеличенном подмышечном узле. Красная горячая грудь с температурой требует осмотра в тот же день. Сильная боль в груди с одышкой, холодным потом или давлением за грудиной может исходить от сердца — вызывайте скорую.
Боль и риск рака
Боль без уплотнения и изменений кожи редко бывает единственным проявлением рака, но это не повод игнорировать новый стойкий локальный симптом. Если боль не проходит после одного–двух циклов, будит ночью или имеет точную постоянную локализацию, запишитесь к маммологу.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.