Почему спина болит
Чаще боль возникает из-за перегрузки мышц, связок и суставов позвоночника и проходит без опасных последствий. Снимок при этом может показывать протрузии и возрастные изменения, которые есть и у людей без жалоб. Реже причиной становятся сдавление нерва, перелом, воспалительное заболевание, инфекция или опухоль.
Главная задача первичного осмотра — определить, есть ли признаки поражения нервов или системного процесса.
Если боль отдаёт в конечность
Раздражение поясничного корешка вызывает боль от ягодицы вниз по ноге, иногда с покалыванием, онемением и слабостью. В шейном отделе похожие симптомы идут в руку. Одна только отдающая боль обычно не требует экстренной операции, но нарастающая слабость, выпадение чувствительности и нарушение функции тазовых органов меняют срочность.
Механическая или воспалительная
Механическая боль чаще зависит от движения и позы. Воспалительная начинается постепенно в молодом возрасте, будит во второй половине ночи, сопровождается длительной утренней скованностью и уменьшается после активности. Псориаз, воспаление глаз или кишечника повышают вероятность спондилоартрита.
Когда нужны снимки
Врач проверяет силу, чувствительность, рефлексы, походку и болезненность позвоночника. При недавней неосложнённой боли рентген и МРТ обычно не ускоряют восстановление. Исследование назначают после серьёзной травмы, при неврологическом дефиците, подозрении на инфекцию, перелом или опухоль, а также если результат повлияет на лечение.
Восстановление через движение
Сохраняйте обычную активность настолько, насколько позволяет боль, и не лежите подолгу. Короткие прогулки и постепенное возвращение к делам полезнее ожидания полного исчезновения симптомов. Тепло и подходящее обезболивающее могут облегчить первые дни. При затяжной боли программа упражнений и работа с опасением движения важнее пассивных процедур.
Когда требуется неотложная помощь
Немедленно обращайтесь при онемении промежности, задержке мочи, недержании или быстро нарастающей слабости обеих ног. Срочная оценка нужна после серьёзной травмы, при температуре, внутривенном употреблении наркотиков, иммунодефиците, известной опухоли, необъяснимом похудении или постоянной ночной боли с ухудшением.
Если боль не проходит
Плановый осмотр нужен, когда за несколько недель нет явного улучшения, боль регулярно возвращается или мешает работе и сну. Запишите, какие движения облегчают и усиливают симптом, есть ли утренняя скованность и слабость. Восстановление оценивают по возвращению функции, а не по попытке добиться идеального снимка.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.