Что называют болезнями периодонта
Периодонт — ткани, которые окружают и удерживают зуб: десна, периодонтальная связка и альвеолярная кость. При гингивите воспаление ограничено десной и обычно обратимо. При периодонтите разрушается прикрепление зуба и убывает кость, поэтому без лечения зубы могут стать подвижными.
Заболевание нередко развивается медленно и почти без боли. Кровь на щётке не считается нормой, даже если она появляется лишь время от времени.
На какие признаки обратить внимание
- Чаще всего пациенты замечают покраснение и отёк десны, кровоточивость при чистке, стойкий неприятный запах. По мере потери прикрепления десна отступает, зуб кажется длиннее, между зубами появляются промежутки. Возможны чувствительность корней, выделение гноя из кармана, изменение прикуса и подвижность зубов.
- Выраженность жалоб не всегда отражает глубину поражения: при курении кровоточивость может быть слабой, хотя разрушение тканей продолжается.
Почему начинается воспаление
Главный пусковой фактор — бактериальная биоплёнка у края десны. Если налёт не удалять, он минерализуется в зубной камень и поддерживает воспаление. Риск тяжёлого течения выше при курении и плохо контролируемом сахарном диабете. Влияют также наследственная восприимчивость, сухость во рту, скученность зубов и конструкции, которые затрудняют гигиену.
Пародонтит не возникает от одной пропущенной чистки. Значение имеют длительность воспаления и индивидуальная реакция организма.
Как оценивают периодонт
Стоматолог осматривает десну и измеряет специальным зондом глубину карманов вокруг каждого зуба, отмечает кровоточивость, рецессию и подвижность. Рентгеновские снимки показывают уровень кости и помогают увидеть поражение между корнями. Эти данные используют для определения стадии и риска прогрессирования.
По показаниям врач уточняет уровень глюкозы и другие состояния, которые могут ухудшать заживление. Один анализ микрофлоры без полноценного пародонтологического обследования диагноз не устанавливает.
Из чего складывается лечение
Основа лечения — тщательная домашняя гигиена и профессиональное удаление налёта и камня над и под десной. При глубоких карманах проводят обработку поверхности корней. После заживления повторно измеряют карманы: если воспаление сохраняется или анатомия мешает очистке, пародонтолог может предложить хирургическое лечение.
Антибиотики нужны не всем и не заменяют механическую очистку. После активного этапа требуется поддерживающая гигиена по индивидуальному графику; без неё болезнь часто возвращается.
Когда обращаться без промедления
В ближайшее время нужен стоматолог, если появился болезненный отёк десны, гной, резкая подвижность зуба или температура. Быстро растущий отёк лица или шеи, затруднение глотания либо дыхания требуют неотложной помощи: инфекция может распространяться за пределы тканей вокруг зуба.
Что помогает удержать результат
Чистите зубы дважды в день мягкой щёткой с фторсодержащей пастой и ежедневно очищайте промежутки нитью или межзубными ёршиками подходящего размера. Отказ от курения и контроль диабета заметно улучшают прогноз. Если дёсны продолжают кровоточить дольше одной–двух недель несмотря на аккуратную гигиену, запишитесь на осмотр.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.