Место боли даёт важную подсказку
Кисть состоит из множества мелких суставов, сухожилий и нервов. Боль у основания большого пальца часто связана с артрозом или болезнью де Кервена. Ночные онемение и покалывание большого, указательного и среднего пальцев характерны для сдавления срединного нерва. Щелчок и застревание пальца указывают на стенозирующий теносиновит.
Травма кисти
После падения на ладонь возможен перелом ладьевидной кости: болит углубление у основания большого пальца, хотя первый снимок иногда не показывает повреждение. Удар по кончику пальца повреждает сухожилие, а рана на ладонной поверхности может нарушить сгибание и чувствительность. Кольца следует снять до нарастания отёка.
Когда подозревают воспаление
Утренняя скованность дольше получаса, симметричный отёк мелких суставов и трудности со сжатием кулака возможны при ревматоидном артрите. Внезапно горячий красный сустав бывает при кристаллическом артрите или инфекции. Изолированная боль после повторной работы чаще исходит от перегруженного сухожилия, но локализацию подтверждает осмотр.
Что проверяет специалист
Врач оценивает движения каждого пальца, силу хвата, устойчивость суставов, чувствительность и кровоток. Рентген выявляет перелом и артроз. УЗИ показывает сухожилия и кисты, МРТ используют для скрытых повреждений костей и связок. При онемении иногда проводят исследование проводимости нервов, при воспалении нескольких суставов — анализы крови.
Как не усугубить боль
Временно уменьшите повторный силовой захват и движения, которые воспроизводят симптом. Короткая фиксация подходящим ортезом может разгрузить конкретную структуру, но постоянное ношение без диагноза вызывает скованность. Не разрабатывайте через резкую боль и не прогревайте свежую травму с отёком.
Признаки срочного состояния
После травмы срочно обращайтесь при деформации, открытой ране, невозможности двигать пальцем, онемении или изменении цвета кисти. Укус, прокол или порез с нарастающими покраснением и отёком может быстро инфицировать сухожильное влагалище. Горячий опухший сустав с температурой также требует помощи в тот же день.
Что подготовить к приёму
Отметьте, какие пальцы болят или немеют, усиливается ли симптом ночью, при работе или после отдыха. Возьмите сведения о травмах, диабете, псориазе и ревматических заболеваниях. Если боль зависит от редкого движения, короткое видео поможет показать его врачу.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.