Острый и хронический бронхит — разные состояния
Острый бронхит — временное воспаление крупных дыхательных путей, чаще после вирусной инфекции. Его главный симптом — кашель, который может быть сухим или с мокротой. Хронический бронхит означает кашель с мокротой не менее трёх месяцев в году два года подряд и обычно рассматривается как проявление хронической обструктивной болезни лёгких.
Как протекает острый бронхит
В начале возможны насморк, боль в горле, небольшая температура, ломота, затем на первый план выходит кашель. Жёлтая или зелёная мокрота сама по себе не доказывает бактериальную инфекцию. Общее состояние обычно улучшается за одну–две недели, но кашель нередко продолжается до трёх–четырёх недель из-за повышенной чувствительности бронхов.
Когда подозревают пневмонию
Высокая или повторно поднявшаяся температура, одышка, учащённое дыхание, боль в груди при вдохе, спутанность и низкая сатурация требуют исключить пневмонию. Риск выше у пожилых людей, беременных, пациентов с болезнями сердца и лёгких и при иммунодефиците. У них порог для очного осмотра ниже.
Нужны ли снимок и анализы
При типичной вирусной картине врач ставит диагноз по жалобам и осмотру лёгких. Рентген назначают при признаках пневмонии или необычно затяжном течении. Спирометрия нужна после выздоровления, если остаются свист, одышка или повторные эпизоды, чтобы проверить астму и ХОБЛ. Анализ мокроты требуется лишь в отдельных случаях.
Что действительно помогает
Отдых, питьё и подходящее жаропонижающее уменьшают дискомфорт. Мёд может облегчить кашель у взрослых и детей старше года. Антибиотики при неосложнённом остром бронхите обычно не сокращают болезнь, поскольку причина вирусная. Ингалятор полезен не каждому; его назначают при подтверждённом бронхоспазме.
Когда обращаться срочно
Вызывайте скорую при выраженной одышке, синюшности губ, спутанности, кровохарканье или сильной боли в груди. В ближайшее время обратитесь к врачу, если температура держится, состояние ухудшилось после улучшения, кашель продолжается больше трёх–четырёх недель либо вы относитесь к группе высокого риска.
Как уменьшить повторные эпизоды
Не курите и избегайте дыма: он продлевает кашель и поддерживает хроническое воспаление. Мойте руки и прикрывайте кашель, пока есть симптомы инфекции. Вакцинация против гриппа, COVID‑19 и пневмококка проводится по возрасту и факторам риска.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.