Эмфизема легких

Постепенная одышка, особенно при нагрузке, снижение выносливости и иногда похудение; кашель может быть менее заметен, чем при бронхитическом фенотипе. Набор жалоб различается у разных людей, поэтому диагноз нельзя ставить по одному симптому или фотографии.

главная причина — курение, также важны загрязнение и профессиональные аэрозоли; ранняя эмфизема заставляет проверить дефицит альфа-1-антитрипсина. Наличие фактора риска не означает, что болезнь обязательно разовьётся, а его отсутствие не позволяет исключить заболевание.

спирометрия подтверждает обструкцию, КТ показывает распределение эмфиземы, диффузионная способность оценивает газообмен; измеряют кислород при нагрузке. Обследование подбирают после очной оценки: лишние исследования могут дать случайные находки, а слишком узкая проверка — пропустить осложнение или другое заболевание.

отказ от курения, ингаляторы, вакцинация и реабилитация уменьшают симптомы; отдельным пациентам подходят кислород, уменьшение объёма лёгких или трансплантация. План обсуждают индивидуально с учётом возраста, сопутствующих болезней, риска осложнений и целей пациента; самостоятельно отменять назначенное лечение не следует.

При диагнозе «Эмфизема легких» контроль нужен для оценки ответа на лечение и раннего выявления осложнений. Полезно записывать динамику симптомов, результаты обследований и принимаемые препараты, а на приёме сообщать о новых жалобах и нежелательных реакциях. Режим активности, питание и ограничения зависят от причины и стадии, поэтому универсальные советы не заменяют персональный план.