Гастрит

Частая причина хронического гастрита — бактерия Helicobacter pylori. Слизистую также повреждают нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь и тяжёлый физиологический стресс. Аутоиммунный гастрит разрушает клетки, которые участвуют во всасывании витамина B12, и со временем может привести к анемии.

Возможны боль или жжение в верхней части живота, тошнота, вздутие и раннее насыщение. Однако хроническое воспаление часто не даёт симптомов. Чёрный дегтеобразный стул, рвота кровью или содержимым вида кофейной гущи указывают на кровотечение, а не на «обычное обострение».

H. pylori выявляют дыхательным тестом, антигеном в кале или биопсией. Ингибиторы протонной помпы и антибиотики могут дать ложноотрицательный результат, поэтому подготовку согласуют с врачом. Гастроскопия нужна при тревожных признаках, анемии, кровотечении, стойкой рвоте, затруднении глотания и в других ситуациях риска.

При H. pylori назначают комбинацию кислотоснижающего препарата и антибиотиков по актуальной схеме, затем подтверждают уничтожение бактерии контрольным тестом. При лекарственном повреждении пересматривают НПВП и защищают слизистую. Аутоиммунный гастрит требует контроля B12, железа и наблюдения. Самостоятельные повторные курсы антибиотиков повышают устойчивость бактерии.

Универсальной «диеты при гастрите» нет. Исключайте продукты, которые воспроизводимо вызывают симптомы, но не сокращайте рацион без необходимости. Алкоголь и курение мешают заживлению. НПВП нельзя просто заменять другим препаратом той же группы; риск обсуждают с врачом, особенно при язве или антикоагулянтах.