Как беременность влияет на геморроидальные узлы
Растущая матка повышает давление в венах малого таза, а прогестерон замедляет работу кишечника. Если стул становится плотным и приходится тужиться, сосудистые подушки анального канала увеличиваются и смещаются. Риск растёт во второй половине беременности.
Внутренние узлы дают алую кровь и чувство выпадения после стула. Наружный тромбоз вызывает внезапную локальную боль и плотную синюшную шишку. Зуд без этих признаков может быть связан с раздражением кожи, выделениями или другим заболеванием.
Как предупредить запор без жёсткой диеты
Рацион постепенно дополняют овощами, фруктами, цельными злаками и другими источниками пищевых волокон. Резкое увеличение клетчатки может усилить вздутие. Объём жидкости согласуют с акушером при отёках, гипертензии и заболеваниях почек.
Посильная ходьба и регулярная попытка дефекации после еды помогают моторике кишечника. Не стоит долго сидеть на унитазе с телефоном или подавлять позыв. Если этих мер мало, врач выбирает слабительное с изученной безопасностью при беременности.
Когда кровь и боль требуют срочной помощи
При значительном кровотечении, слабости, головокружении, обмороке или сердцебиении нужна неотложная оценка. Чёрный стул, кровь со сгустками и боль в животе не следует считать обычным геморроем.
Сильная нарастающая боль, температура, гной или распространяющийся отёк требуют исключить абсцесс. Любое кровотечение во время беременности важно правильно отнести к прямой кишке, влагалищу или мочевым путям; при сомнении следует связаться с акушерской службой.
Безопасная диагностика
Диагноз обычно устанавливают по жалобам и осмотру. Аноскопия позволяет увидеть внутренние узлы и выполняется без рентгеновского излучения. Врач одновременно ищет анальную трещину, которая часто вызывает резкую боль во время стула.
Колоноскопию во время беременности проводят только по веским показаниям, но беременность не должна задерживать диагностику опасного заболевания. Тактику согласуют гастроэнтеролог, колопроктолог и акушер.
Чем можно облегчить симптомы
Короткие прохладные компрессы уменьшают отёк, тёплые сидячие ванночки расслабляют сфинктер и облегчают уход. После стула область промывают водой и промакивают, избегая ароматизированных салфеток и интенсивного трения.
Мази и свечи различаются по составу. Даже местное средство согласуют с врачом, особенно если оно содержит гормональный компонент или анестетик. Таблетки и растительные добавки «для вен» не следует начинать без оценки безопасности для беременности.
Процедуры и сроки лечения
При свежем болезненном наружном тромбозе врач оценивает срок начала симптомов и состояние кожи; иногда вмешательство быстро облегчает боль, иногда предпочтительно наблюдение. Самостоятельно прокалывать узел опасно.
Плановые кабинетные процедуры и операции чаще откладывают до послеродового периода, потому что после родов симптомы могут заметно уменьшиться. Исключения составляют неконтролируемое кровотечение, ущемление и другие осложнения.
Что контролируют до и после родов
Повторный осмотр нужен при продолжающейся крови, увеличении узлов и неэффективности мер против запора. Общий анализ крови помогает оценить анемию, которая во время беременности может иметь несколько причин.
После родов лечение пересматривают с учётом грудного вскармливания и фактических симптомов. Сохранившаяся кожная складка не равна активному геморрою, а новое кровотечение всё равно требует оценки источника.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.