Воспаление без потери опоры зуба
Гингивит — воспаление края десны без разрушения кости и связок, удерживающих зуб. Чаще его вызывает бактериальный налёт, который скапливается у десневого края и минерализуется в зубной камень. На этой стадии изменения обычно обратимы.
Если воспаление распространяется глубже и возникает потеря прикрепления и кости, речь идёт о пародонтите. Он требует иной диагностики и длительного контроля. Самостоятельно отличить стадии по объёму крови невозможно.
Кровоточивость и изменение десны
Десна краснеет, отекает, легко кровит при чистке и использовании межзубных средств. Возможны неприятный запах и чувствительность, но сильная боль обычно отсутствует. Именно безболезненность часто приводит к позднему обращению.
Кровь при чистке — не причина прекратить гигиену. Осторожное регулярное удаление мягкого налёта помогает уменьшить воспаление. Однако жёсткая щётка и чрезмерное давление травмируют ткани и не удаляют камень.
Что поддерживает воспаление
Риск повышают курение, диабет с высоким уровнем глюкозы, сухость во рту, скученность зубов и конструкции, вокруг которых сложно очищать налёт. Во время беременности и полового созревания десна сильнее реагирует на тот же объём бактерий.
Некоторые лекарства вызывают разрастание десны, а дефицит питания или болезни крови могут менять её состояние. Эти причины не отменяют местного налёта, но требуют коррекции общего плана лечения.
Необычные и опасные признаки
Быстро нарастающий отёк лица или дна полости рта, затруднение глотания и дыхания, высокая температура требуют срочной помощи. Это признаки распространяющейся инфекции, а не обычного гингивита.
Самопроизвольное обильное кровотечение, множественные синяки, язвы и резкая слабость требуют медицинской оценки возможного нарушения крови. Болезненные серые участки десны с неприятным запахом и температурой также нуждаются в быстром осмотре стоматолога.
Как оценивают дёсны
Стоматолог измеряет глубину десневой борозды, отмечает кровоточивость, налёт, камень, подвижность и рецессию. Рентген нужен при подозрении на потерю кости, но не для подтверждения простого гингивита.
Важно проверить пломбы, коронки и контактные пункты, где застревает пища. При непропорционально выраженном воспалении врач уточняет лекарства, уровень глюкозы, курение и общие симптомы.
Профессиональная и домашняя очистка
Зубной камень удаляют профессионально, затем полируют поверхности и обучают очистке сложных зон. Дома зубы чистят дважды в день фторсодержащей пастой, а промежутки — нитью или ёршиками подходящего размера.
Антисептические ополаскиватели назначают на ограниченный срок и по конкретным показаниям; они не заменяют механическое удаление налёта. После коррекции гигиены кровоточивость обычно уменьшается в течение нескольких недель.
Как убедиться, что это не пародонтит
На контрольном визите повторно оценивают кровоточивость и глубину карманов. Если воспаление сохраняется, ищут пропущенный камень, неудобную технику чистки, сухость рта или более глубокое поражение.
Интервал профессиональной гигиены зависит от скорости накопления налёта и риска пародонтита. При диабете важен совместный контроль дёсен и гликемии: воспаление и обмен глюкозы влияют друг на друга.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
