Гиперакузия

Точные причины развития гиперакузии остаются неясными. Состояние может возникнуть самостоятельно или стать следствием воздействия внезапного громкого шума, например, после фейерверков.

Гиперакузия часто сопутствует ряду других состояний и заболеваний:

• травмы головы;
• болезнь Меньера и паралич Белла;
• болезнь Лайма и мигрени;
• синдром Уильямса и аутизм;
• тиннитус (шум в ушах).

Дети в целом более чувствительны к громким звукам, чем взрослые. У некоторых детей повышенная чувствительность может развиться после перенесенных инфекций уха или при наличии экссудативного среднего отита (так называемого «клеевого уха»), когда полость среднего уха заполняется жидкостью.

Основным признаком гиперакузии является гипертрофированная реакция на звуки, которые в норме не вызывают негативных ощущений. Пациенты часто отмечают, что чрезмерно громкими или болезненными для них становятся следующие раздражители:

• звон монет;
• лай собаки;
• шум автомобильного двигателя;
• звуки жевания пищи;
• работа пылесоса.

Эти ощущения могут варьироваться от субъективного чувства избыточной громкости до выраженного физического дискомфорта в ушах.

Гиперакузию важно отличать от других форм слуховой чувствительности, которые имеют иную природу:

• Мизофония: определенные звуки вызывают не ощущение громкости, а сильный эмоциональный отклик, такой как гнев или отвращение.
• Фонофобия: звуки вызывают чувство тревоги и страха.
• Рекрутмент: состояние, при котором слуховой аппарат испытывает трудности с адаптацией при переходе от тихих звуков к громким.

При возникновении ощущения, что повседневные шумы стали слишком громкими или болезненными, рекомендуется обратиться к терапевту. Врач может направить пациента к профильному специалисту по слуху для проведения уточняющих тестов и подбора терапии.

Стратегия лечения зависит от этиологии состояния. Если гиперакузия является вторичной и вызвана другим заболеванием (например, мигренью или болезнью Лайма), лечение основного диагноза может помочь уменьшить или полностью устранить чувствительность к шуму.

В случаях, когда явная причина отсутствует, применяются методы снижения чувствительности:

• Звуковая терапия: направлена на постепенное привыкание к повседневным звукам. Может включать использование специальных наушников или портативных колонок, генерирующих белый шум.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): используется для изменения образа мышления пациента в отношении своего состояния и снижения сопутствующей тревожности.

Для облегчения состояния рекомендуется использовать техники релаксации, например, дыхательные упражнения. В вопросах защиты слуха важно соблюдать баланс:

• Не следует постоянно носить беруши или шумоподавляющие наушники. Кратковременное использование в очень шумной среде допустимо, однако постоянная изоляция может привести к еще большему усилению чувствительности к шуму.
• Не рекомендуется полностью избегать шумных ситуаций. Постоянное избегание звуков может привести к социальной изоляции и усугубить симптомы.