Что может оказаться в слуховом проходе
Дети часто помещают в ухо бусины, детали игрушек, бумагу или семена; у взрослых остаются фрагменты берушей, слухового аппарата или ватной палочки. Живое насекомое вызывает шум и резкий дискомфорт. Предмет может полностью закрыть проход, травмировать кожу или протолкнуть серу к барабанной перепонке.
Особенно опасна дисковая батарейка: во влажной среде она быстро вызывает химический ожог. Растительный материал разбухает от воды, поэтому способ удаления зависит от состава предмета.
Не всегда ребёнок расскажет
Возможны боль, заложенность, снижение слуха, шум, кашлевой рефлекс или ощущение движения. У маленького ребёнка единственным признаком бывают раздражительность, прикосновения к одному уху или неприятно пахнущие односторонние выделения спустя несколько дней.
Кровь может означать царапину слухового прохода или повреждение перепонки. Длительно находящийся предмет провоцирует воспаление и разрастание ткани вокруг него.
Батарейка и острый предмет — без ожидания
При батарейке в ухе нужна немедленная помощь независимо от жалоб. Срочно обращаются также при остром предмете, сильной боли, кровотечении, головокружении, внезапной потере слуха или выделении прозрачной жидкости после травмы.
Не промывайте ухо, если внутри батарейка, семя, неизвестный предмет, есть трубка в перепонке или возможно её повреждение. Несколько неудачных попыток пинцетом проталкивают объект глубже и усиливают отёк.
Осмотр перед удалением
ЛОР-врач осматривает проход и барабанную перепонку отоскопом, определяет форму, глубину и возможность захвата. Иногда нужно удалить выделения или использовать микроскоп. Проверку слуха проводят после травмы, длительного пребывания предмета или жалоб на снижение слуха.
Если ребёнок не может оставаться неподвижным, безопаснее выполнить удаление с обезболиванием или краткой седацией, чем многократно травмировать узкий проход.
Метод выбирают под предмет
Гладкий объект извлекают крючком, петлёй или отсосом; доступный мягкий фрагмент — специальным зажимом. Промывание подходит лишь для некоторых неразбухающих предметов при целой перепонке. Живое насекомое сначала обездвиживают подходящей жидкостью, если нет противопоказаний, затем удаляют.
После извлечения врач повторно осматривает кожу и перепонку. Капли нужны при повреждении или инфекции, а не автоматически. Глубоко заклинившийся предмет иногда удаляют в операционной.
Что отслеживать после процедуры
Небольшой дискомфорт после удаления быстро уменьшается. Усиливающаяся боль, гной, температура, стойкий шум или снижение слуха требуют повторного осмотра. Если объект распался, врач должен убедиться, что частей не осталось.
Для профилактики мелкие батарейки и детали хранят вне доступа детей, а слуховой проход не чистят палочками и шпильками. Ушная сера выходит самостоятельно; предметы для «глубокой очистки» чаще создают проблему, чем решают её.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.