Воспаление внутри глаза
Иридоциклит — вариант переднего увеита, при котором воспаляются радужка и цилиарное тело. Белок и клетки выходят во влагу передней камеры, зрачок может стать неправильной формы, а радужка — прилипнуть к хрусталику. Без лечения возможны повышение давления, катаракта и повреждение сетчатки.
В отличие от обычного конъюнктивита процесс расположен внутри глаза. Поэтому промывания и безрецептурные капли не устраняют механизм.
Светобоязнь важнее выделений
Глаз обычно краснеет сильнее вокруг роговицы, болит, реагирует на свет, зрение затуманивается. Могут появиться плавающие точки. Зрачок иногда сужен и хуже реагирует. Гнойные выделения и склеенные веки больше характерны для поверхностной инфекции.
Воспаление бывает односторонним или двусторонним, начинается резко либо возвращается эпизодами. Даже умеренная боль при снижении зрения требует осмотра в щелевой лампе.
Красный глаз со снижением зрения
Обратитесь к офтальмологу в тот же день при боли, светобоязни, заметном ухудшении зрения или новом скоплении плавающих точек. Срочная помощь нужна при внезапной «занавеске», вспышках, травме, химическом ожоге, сильной головной боли с тошнотой или выраженном отёке вокруг глаза.
Не используйте оставшиеся стероидные капли до осмотра: они способны ухудшить герпетическую инфекцию роговицы и изменить картину болезни.
Почему ищут болезнь за пределами глаза
Иридоциклит сопровождает спондилоартриты, псориаз, воспалительные болезни кишечника, саркоидоз и некоторые инфекции. Возможны травматический и послеоперационный варианты. Во многих первых эпизодах точную причину установить не удаётся.
Объём анализов зависит от возраста, стороны поражения, повторяемости и осмотра. Бессистемная панель тестов даёт случайные отклонения; врач выбирает исследования по клиническим подсказкам.
Щелевая лампа определяет активность
Офтальмолог видит воспалительные клетки и белковую взвесь, осматривает роговицу, хрусталик и глазное дно, измеряет давление. При плохом обзоре используют УЗИ, при подозрении на заднее поражение — оптическую томографию и другие методы.
Неинфекционный передний увеит обычно лечат противовоспалительными каплями и средствами, расширяющими зрачок, чтобы уменьшить боль и предотвратить спайки. Инфекционная причина требует направленной терапии; тяжёлые формы лечат системно.
Контроль нужен и после облегчения
Боль и краснота могут уменьшиться раньше, чем исчезнут клетки в передней камере. Стероидные капли снижают постепенно по плану врача, а на визитах проверяют давление и прозрачность хрусталика. Самовольная резкая отмена повышает риск возврата воспаления.
При повторных эпизодах полезно знать ранние личные симптомы и иметь понятный маршрут срочного осмотра. Лечение системной болезни совместно с профильным врачом уменьшает риск новых атак у части пациентов.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.