Как удерживается единое изображение
Для согласованного положения глаз нужны точная работа наружных мышц, проводящих нервов и центров мозга, объединяющих две картинки. Косоглазие возникает, когда баланс нарушен: один глаз отклоняется постоянно или периодически. Давнее детское косоглазие у взрослого может не давать двоения, потому что мозг привык подавлять второе изображение. Внезапное отклонение обычно ощущается иначе.
Причина может быть в глазу, нерве или мышце
У взрослых косоглазие бывает продолжением детского состояния, результатом травмы, инсульта, поражения глазодвигательного нерва, болезни щитовидной железы или нервно-мышечного соединения. Иногда глаз отклоняется после резкого снижения зрения. Направление и величина угла меняются в зависимости от причины; фотография в одном положении головы не даёт полного ответа.
Как измеряют отклонение
Офтальмолог проверяет остроту зрения каждого глаза, рефракцию, движения во всех направлениях и положение с помощью тестов с прикрыванием и призмами. Важно понять, одинаков ли угол при разных направлениях взгляда. При внезапном двоении дополнительно оценивают зрачки, веки и неврологический статус; по показаниям назначают анализы и визуализацию.
Способы устранить двоение и отклонение
Сначала лечат выявленную причину и корректируют зрение очками. Призматические линзы могут совместить изображения при небольшом стабильном угле. В отдельных ситуациях применяют инъекции в глазную мышцу. Операция меняет силу и место прикрепления мышц, улучшая выравнивание; иногда требуется более одного этапа. Упражнения полезны лишь при отдельных нарушениях конвергенции.
После коррекции мозгу нужно время
Даже при хорошем положении глаз пространственное зрение восстанавливается не у всех, особенно если косоглазие существует с детства. После операции возможны временное двоение, покраснение и ощущение песка. Контроль нужен в срок, назначенный хирургом, поскольку угол меняется по мере заживления. Самостоятельно заклеивать глаз надолго не следует: это мешает оценке динамики.
Внезапное двоение требует срочной оценки
Немедленно обращаются за помощью, если косоглазие появилось внезапно вместе со слабостью в руке или ноге, нарушением речи, сильной головной болью, шаткостью либо потерей сознания. Осмотр в тот же день нужен при опущении века, разном размере зрачков, боли в глазу, травме головы или быстро ухудшающемся зрении.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.