Белый участок, который не снимается
Лейкоплакией называют стойкий белый участок слизистой, который нельзя объяснить другим известным заболеванием. Он может быть ровным и однородным либо содержать красные, зернистые и уплотнённые зоны. Это клинический термин, а не готовый гистологический диагноз. В части очагов находят дисплазию — клетки с предраковыми изменениями.
Табак важен, но не объясняет всё
Риск повышают курение, жевательный табак, регулярное воздействие алкоголя и хроническая травма слизистой, хотя лейкоплакия встречается и без них. Белый налёт при кандидозе обычно частично снимается, а сетчатый рисунок бывает при красном плоском лишае. Постоянное прикусывание создаёт участок ороговения, который должен уменьшиться после устранения травмы.
Почему одного осмотра мало
Стоматолог отмечает размер, поверхность, плотность и точное расположение очага, осматривает лимфоузлы. Если участок не исчезает после устранения очевидного раздражителя, выполняют биопсию. В неоднородном большом очаге материал берут из наиболее подозрительной зоны. Результат показывает наличие и степень дисплазии и определяет дальнейшую тактику.
Удаление зависит от риска
При дисплазии очаг часто удаляют хирургически, лазером или другим локальным методом; способ выбирают по размеру и месту. Если дисплазии нет, возможны наблюдение или удаление с учётом внешнего вида и факторов риска. Даже после полного иссечения изменения могут появиться снова или возникнуть в другом участке слизистой.
Контроль не заканчивается после биопсии
Интервал осмотров зависит от гистологии, расположения и сохранения факторов риска. Отказ от табака и сокращение алкоголя уменьшают дальнейшее повреждение, но не дают мгновенной гарантии исчезновения очага. Пациенту полезно запомнить место и вид участка, чтобы раньше заметить изменение поверхности, цвета или чувствительности.
Признаки возможного злокачественного изменения
Внеплановая оценка нужна при язве, кровоточивости, нарастающем уплотнении, красном компоненте, боли или онемении, а также если участок быстро увеличился. Затруднение глотания, стойкая осиплость, увеличенный плотный узел на шее или необъяснимое похудение требуют ускоренного обследования у профильного специалиста.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.