Инфекция за пределами среднего уха
Сосцевидный отросток височной кости содержит воздушные ячейки, связанные со средним ухом. При мастоидите инфекция и воспаление распространяются в эти ячейки, нарушают их дренирование и могут разрушать тонкие костные перегородки. Чаще это осложнение острого среднего отита, особенно у детей, но заболевание возможно в любом возрасте. Близость твёрдой мозговой оболочки и венозных синусов объясняет опасность процесса.
Изменения за ухом
Характерны боль, покраснение и припухлость за ушной раковиной; ухо может оттопыриваться вперёд и вниз. Нередко сохраняются температура, пульсирующая ушная боль, снижение слуха или отделяемое из слухового прохода. Улучшение боли после разрыва барабанной перепонки не гарантирует, что инфекция остановилась.
Что показывает КТ
ЛОР-врач осматривает барабанную перепонку и область за ухом, оценивает слух и неврологические симптомы. Анализы помогают судить о воспалительной реакции. КТ височных костей нужна при подозрении на разрушение кости, абсцесс или внутричерепное распространение. Материал из уха или операции исследуют для выбора антибиотика.
Почему часто требуется стационар
Лечение начинают внутривенными антибиотиками, поскольку инфекция находится рядом с мозговыми оболочками и венозными синусами. Для оттока гноя может потребоваться разрез барабанной перепонки и вентиляционная трубка. Если сформирован абсцесс, разрушена кость или нет улучшения, хирург очищает поражённые ячейки сосцевидного отростка.
После инфекции проверяют слух
После стихания воспаления врач контролирует состояние перепонки, среднего уха и слух. Стойкая жидкость за перепонкой может временно ухудшать проведение звука. Повторные отиты требуют оценки факторов риска и носоглотки. Домашнее прогревание и капли без осмотра не лечат инфекцию в кости и способны отсрочить помощь.
Признаки распространения инфекции
Осмотр нужен срочно при припухлости за ухом, оттопыривании раковины и температуре. Скорую помощь вызывают при сильной головной боли, ригидности шеи, повторной рвоте, сонливости, судорогах, двоении или слабости мимики. Эти симптомы могут означать менингит, венозный тромбоз или внутричерепный абсцесс.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.