Онкологическая боль

Отметьте место, характер, интенсивность, длительность и связь с движением, едой или процедурами. Важно рассказать, что мешает спать, ходить и общаться, какие лекарства уже приняты и насколько они помогли. Дневник выявляет постоянный фон и короткие прорывные приступы. Новая боль требует оценки причины, а не только усиления обезболивания.

Ноющая локальная боль часто связана с тканями или костью, распирающая и плохо локализованная — с внутренними органами. Жжение, прострелы, онемение и болезненность от лёгкого прикосновения характерны для поражения нерва. Для этих вариантов нужны разные сочетания препаратов, лучевой терапии, процедур или лечения самой опухоли.

Постоянную боль обычно лечат по расписанию, а для прорывного приступа врач предусматривает отдельное средство. Кроме ненаркотических и опиоидных анальгетиков используют препараты от нейропатической боли, противовоспалительное лечение, лучевую терапию, блокады и другие вмешательства. Самостоятельно менять форму или разламывать таблетки длительного действия опасно.

Опиоиды часто вызывают запор, поэтому план его профилактики обсуждают сразу. Сонливость и тошнота могут уменьшиться после адаптации или потребовать смены схемы. Врач должен знать обо всех успокоительных и алкоголе из-за риска угнетения дыхания. Правильно назначенный опиоид для боли не означает, что лечение прекращено или человек обречён.