Образование может находиться в разных оболочках
Опухоли позвоночного канала делят по отношению к спинному мозгу и его оболочкам. Одни растут внутри вещества мозга, другие — под твёрдой оболочкой или за её пределами. Бывают первичные образования и метастазы. Даже медленно растущая доброкачественная опухоль опасна сдавлением нервной ткани в тесном канале.
Боль сочетается с неврологическими изменениями
Боль в спине может усиливаться ночью, распространяться по руке, груди или ноге и плохо зависеть от положения. По мере сдавления появляются онемение, слабость, скованность, неустойчивая походка. Нарушение мочеиспускания, дефекации или чувствительности промежности означает вовлечение важных проводящих путей.
МРТ показывает уровень и степень сдавления
Врач проверяет силу, рефлексы, чувствительность и походку. МРТ соответствующего отдела с контрастированием обычно лучше всего показывает спинной мозг, оболочки и опухоль. КТ полезна для оценки кости. Окончательный тип определяют по ткани, полученной при операции или биопсии, если это безопасно и меняет лечение.
Цель — сохранить функцию нервной системы
При доступной опухоли операция позволяет убрать образование или уменьшить сдавление и получить материал для анализа. Полное удаление не всегда безопасно, если опухоль срастается со спинным мозгом. Лучевую и лекарственную терапию выбирают по типу ткани; при метастазах учитывают основное онкологическое заболевание.
Восстановление зависит от состояния до лечения
Чем дольше сохранялось выраженное сдавление, тем меньше вероятность полного восстановления. После лечения могут потребоваться физиотерапия, помощь в ходьбе, контроль мочевого пузыря и профилактика тромбозов. Повторные МРТ позволяют заметить остаточный рост или рецидив до появления новых симптомов.
Нарастающая слабость требует срочной оценки
Немедленно обращайтесь при новой или быстро усиливающейся слабости ног, невозможности ходить, задержке или недержании мочи, потере контроля кишечника и онемении промежности. У пациента с известным раком новая сильная боль в спине может означать метастатическую компрессию спинного мозга и требует экстренной диагностики.
До осмотра не маскируйте прогрессирование
Не пытайтесь «разработать» внезапную слабость силовыми упражнениями и не откладывайте обследование ради массажа. Запишите время появления каждого симптома и возьмите прежние снимки. При падениях используйте опору и помощь близких.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.