Воспаление часто затрагивает и придаток
Орхит — воспаление ткани яичка. У взрослых оно часто развивается вместе с эпидидимитом из-за инфекции мочевых путей или инфекции, передаваемой половым путём. Вирусный орхит возможен при эпидемическом паротите. Травма и аутоиммунное воспаление встречаются реже. Причину нельзя надёжно определить только по боли.
Боль, отёк и повышение температуры
Мошонка увеличивается, краснеет и становится болезненной, боль может отдавать в пах и низ живота. При бактериальной инфекции возможны температура, жжение при мочеиспускании и выделения из уретры. При паротите отёк яичка обычно появляется после воспаления слюнных желёз, но сроки различаются.
Сначала исключают перекрут яичка
Перекрут перекрывает кровоток и требует операции в ближайшие часы. Для него типичны внезапная сильная односторонняя боль, тошнота и высокое положение яичка, однако признаки могут быть неполными. Поэтому острую боль в мошонке нельзя лечить дома как «простуду» без осмотра.
Анализы помогают выбрать лечение
Врач осматривает мошонку и пах, назначает анализ мочи, посев и тесты на инфекции по показаниям. УЗИ с допплером оценивает кровоток и помогает отличить воспаление от перекрута, абсцесса или опухоли. Отрицательный анализ не отменяет срочную хирургическую оценку, если перекрут остаётся вероятным.
Антибиотик нужен не при каждой причине
Бактериальную инфекцию лечат препаратом, выбранным по возрасту, пути заражения и результатам анализов; половых партнёров обследуют при соответствующей инфекции. При вирусном орхите антибиотик не помогает. Покой, поддержка мошонки, холод через ткань и назначенное обезболивание уменьшают симптомы. Абсцесс может потребовать дренирования.
Внезапную боль считают перекрутом до исключения
Немедленно обращайтесь в стационар при внезапной боли, тошноте, рвоте или быстро растущем отёке мошонки. Высокая температура, нарастающее покраснение, слабость и задержка мочи также требуют срочной оценки. Не грейте мошонку и не откладывайте помощь ради УЗИ в плановом порядке.
Контроль нужен, если уплотнение сохраняется
Боль может уменьшиться раньше, чем отёк. Если после лечения остаётся узел, асимметрия или увеличение яичка, нужен повторный осмотр для исключения опухоли и других причин. При двустороннем поражении после паротита можно обсудить влияние на фертильность.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.