Инфекция затрагивает ткань почки
Острый пиелонефрит обычно возникает, когда бактерии поднимаются из мочевого пузыря по мочеточнику. Реже инфекция попадает с кровью. Риск повышают камень или другое препятствие оттоку мочи, беременность, сахарный диабет, катетер и анатомические особенности мочевых путей. Закупоренная инфицированная почка требует не только антибиотика, но и срочного восстановления оттока.
Температура и боль в боку отличают поражение почки
Типичны лихорадка, озноб, боль сбоку под рёбрами, тошнота и слабость. Одновременно могут быть частые позывы, жжение и мутная моча, но мочевые симптомы встречаются не всегда. У пожилых людей инфекция иногда проявляется спутанностью или падением без высокой температуры.
Посев мочи помогает уточнить препарат
До начала антибиотика по возможности берут общий анализ и посев мочи, но при тяжёлом состоянии лечение не откладывают. Анализы крови оценивают воспаление и функцию почек. УЗИ или КТ нужны при подозрении на камень, нарушении оттока, абсцесс, необычном течении или отсутствии улучшения.
Место лечения зависит от общего состояния
Стабильного пациента, который может пить и принимать таблетки, иногда лечат амбулаторно с ранним контролем. Госпитализация нужна при рвоте, обезвоживании, беременности, сепсисе, серьёзных сопутствующих болезнях или препятствии оттоку. Антибиотик корректируют по посеву и местной устойчивости бактерий.
Камень с инфекцией — отдельная опасность
Если мочеточник перекрыт камнем, давление и инфекция нарастают выше препятствия. В такой ситуации уролог дренирует почку стентом или нефростомой, а окончательное лечение камня проводят после стабилизации. Ожидание действия антибиотика без отведения мочи может быть опасным.
Признаки сепсиса требуют экстренной помощи
Вызывайте помощь при спутанности сознания, резкой слабости, учащённом дыхании, падении давления, холодной пятнистой коже или невозможности пить. Срочная оценка нужна при боли в боку и температуре во время беременности, при единственной почке, известном камне или после недавней урологической процедуры.
Оцените ответ на лечение в первые дни
Принимайте назначенный курс полностью и пейте по жажде, если врач не ограничил жидкость. Если температура и боль не уменьшаются или возвращаются, нужен повторный осмотр и проверка на устойчивую бактерию либо препятствие. Контрольный посев требуется не каждому, а по клинической ситуации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.