Слово «отит» объединяет разные заболевания
Наружный отит поражает кожу слухового прохода и часто связан с водой или травмой ватной палочкой. Средний отит развивается за барабанной перепонкой, нередко после вирусной инфекции носоглотки. Лечение различается: капли для слухового прохода не всегда достигают среднего уха, а антибиотик внутрь нужен не каждому.
Боль при нажатии на ухо указывает на наружный проход
При наружном отите боль усиливается при движении ушной раковины, проход отекает, возможны зуд и выделения. Средний отит чаще вызывает глубокую боль, снижение слуха и температуру; у маленького ребёнка заметны беспокойство и отказ от еды. Внезапное выделение жидкости может означать разрыв перепонки и иногда уменьшает давление.
Перепонку нужно увидеть
Врач осматривает слуховой проход и барабанную перепонку отоскопом, оценивает её положение и подвижность. Ушная сера или отёк могут мешать осмотру. Посев обычно не нужен при первом неосложнённом эпизоде. Сохраняющееся снижение слуха после инфекции требует контроля жидкости за перепонкой.
Обезболивание важно с первых часов
Подходящее обезболивающее выбирают по возрасту и противопоказаниям. Наружный отит обычно лечат ушными каплями и защитой от воды; при сильном отёке врач помогает доставить препарат в проход. При среднем отите часть пациентов выздоравливает без антибиотика, а решение зависит от возраста, тяжести, длительности и риска осложнений.
Не чистите воспалённое ухо самостоятельно
Ватные палочки проталкивают серу и повреждают кожу. Не закапывайте спирт, масло и случайные капли, если неизвестно состояние барабанной перепонки: некоторые вещества опасны при её перфорации. Держите ухо сухим и не плавайте до разрешения врача.
Отёк за ухом и слабость лица опасны
Срочно обращайтесь при покраснении и болезненном отёке за ухом, выпячивании ушной раковины, сильном головокружении, слабости мышц лица, выраженной головной боли или спутанности. Пациенту с диабетом или сниженным иммунитетом сильная ночная боль в ухе и выделения требуют быстрой ЛОР-оценки.
Слух восстанавливается не всегда сразу
После среднего отита жидкость может сохраняться несколько недель. Если ребёнок хуже слышит, задерживается речь или эпизоды часто повторяются, нужен плановый контроль. У взрослого односторонняя стойкая заложенность также требует осмотра носоглотки и уха.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.