Острый и хронический панкреатит различаются
При остром панкреатите ферменты повреждают железу и окружающие ткани внезапно. Хронический процесс приводит к рубцеванию, нарушению пищеварения и иногда диабету. Частые причины острого приступа — камень в желчном протоке и алкоголь; также влияют некоторые лекарства, высокий уровень триглицеридов, процедуры и редкие наследственные состояния.
Сильная боль возникает в верхней части живота
Боль обычно постоянная, может отдавать в спину и сопровождаться многократной рвотой, вздутием и температурой. Человек часто не находит удобного положения. Симптомы похожи на язву, желчную колику, инфаркт и другие опасные заболевания, поэтому диагноз нельзя ставить самостоятельно.
Диагноз опирается на симптомы, ферменты и изображения
В крови определяют липазу или амилазу, оценивают печень, почки, воспаление и обмен веществ. УЗИ ищет камни в желчном пузыре и расширение протоков. КТ не всегда нужна в первые часы; её проводят при сомнении, тяжёлом течении или подозрении на осложнение.
Первые задачи — жидкость, питание и наблюдение
В стационаре контролируют давление, мочу, дыхание и функцию органов, дают обезболивание и жидкость по состоянию. Питание через рот возобновляют рано, когда оно переносится; длительное голодание не считается лечением. При тяжёлом течении предпочтительно питание через желудочно-кишечный тракт, если это возможно. Антибиотики не назначают профилактически при стерильном воспалении.
Устранение причины снижает риск повторения
При камне с инфекцией желчных протоков может потребоваться срочная эндоскопическая процедура, а желчный пузырь удаляют в подходящий срок. Полный отказ от алкоголя и курения важен после алкогольного и хронического панкреатита. При недостатке ферментов назначают заместительную терапию с едой.
Сильная постоянная боль требует неотложной оценки
Вызывайте помощь при интенсивной боли вверху живота с повторной рвотой, холодным потом, слабостью, одышкой или обмороком. Желтуха, высокая температура и озноб могут указывать на закупорку и инфекцию желчных путей. Не пытайтесь лечить приступ алкоголем, ферментами или грелкой.
После приступа уточните план профилактики
Узнайте установленную причину, необходимость операции на желчном пузыре и сроки контроля. При хроническом процессе сообщайте о жирном стуле, потере веса и жажде. Новая боль после выписки требует оценки, особенно если возвращается рвота или температура.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.