Ритм запускается и прекращается внезапно
При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии электрический импульс многократно проходит по замкнутому пути выше желудочков. Пульс становится частым и обычно регулярным, начало и конец ощущаются резко. Приступ длится от секунд до часов. У многих людей сердце структурно здорово, но частые эпизоды заметно ограничивают жизнь.
Сердцебиение может отдавать в шею
Человек чувствует быстрые удары, внутреннюю дрожь, слабость, одышку, головокружение или давление в груди. Иногда заметна пульсация сосудов шеи. Симптомы похожи на паническую атаку, синусовую тахикардию и другие аритмии, поэтому важно записать ЭКГ именно во время приступа.
Короткий приступ помогает поймать монитор
Обычная ЭКГ между эпизодами может быть нормальной. Используют холтер, более длительный регистратор или запись с носимого устройства, если она медицинского качества. Эхокардиография оценивает строение сердца, анализы — электролиты и щитовидную железу. Электрофизиологическое исследование уточняет механизм перед абляцией.
Вагусный приём выполняют по обучению врача
У стабильного взрослого некоторые формы тахикардии прекращаются после модифицированной пробы Вальсальвы. Технику лучше заранее отработать с врачом. Давить на глазные яблоки и массировать шею нельзя. Если приступ не проходит или состояние ухудшается, медицинская помощь важнее повторных домашних попыток.
Катетерная абляция устраняет путь аритмии
В неотложной помощи ритм восстанавливают специальным лекарством или электрической кардиоверсией по состоянию. Для профилактики возможны лекарства. При повторных симптомных приступах катетерная абляция часто становится предпочтительным вариантом: через сосуд вводят электроды и точечно разрушают участок аномального проведения.
Боль в груди и обморок меняют срочность
Вызывайте экстренную помощь при сердцебиении с обмороком, сильной болью в груди, выраженной одышкой, спутанностью или резкой слабостью. Срочная оценка нужна при длительном первом приступе, беременности, известной болезни сердца и очень низком давлении. Не принимайте дополнительную дозу лекарства без заранее согласованного плана.
Запишите обстоятельства приступа
Отметьте время начала и окончания, частоту пульса, симптомы и возможный триггер. Сохраните запись устройства и список принятых средств. Уменьшение избытка кофеина и стимуляторов помогает некоторым людям, но не заменяет диагностику механизма аритмии.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.