Один термин объединяет разные состояния
На шейке матки встречаются воспаление, эктопия, полипы, кисты и предраковые изменения клеток. Многие находки доброкачественны и не требуют удаления. Главная задача осмотра и скрининга — вовремя обнаружить изменения, связанные с онкогенными типами вируса папилломы человека, до развития рака.
Предраковые изменения обычно не болят
Большинство клеточных изменений не вызывает симптомов. Контактные кровянистые выделения после секса, кровотечение между менструациями или после менопаузы, необычные водянистые выделения и боль требуют осмотра, но имеют много возможных причин. Нормальное самочувствие не заменяет регулярный скрининг.
ВПЧ-тест и цитология оценивают риск
Скрининг проводят в рекомендованном возрасте и интервале, даже если женщина привита от ВПЧ. В зависимости от программы первым тестом служит анализ на онкогенный ВПЧ или цитология. Положительный ВПЧ не означает рак: инфекция часто исчезает сама, а дальнейшая тактика зависит от типа вируса и клеточных изменений.
Кольпоскопия позволяет выбрать участок для биопсии
При отклонении скрининга шейку осматривают под увеличением после нанесения диагностических растворов. Подозрительный участок берут на гистологию. Биопсия определяет степень изменений точнее мазка. Видимую «эрозию» нельзя прижигать только по внешнему виду без оценки показаний.
Лечат конкретный диагноз
Цервицит лечат с учётом инфекции, полип удаляют при симптомах или диагностической необходимости. Лёгкие клеточные изменения нередко наблюдают, выраженные удаляют петлёй или другим методом. После процедуры важен контроль, поскольку лечение участка не устраняет риск повторной ВПЧ-инфекции полностью.
Обильное кровотечение требует срочной оценки
Немедленно обращайтесь при сильном кровотечении, слабости, головокружении или обмороке. После биопсии или лечения срочно сообщите о температуре, усиливающейся боли, неприятном запахе и кровотечении обильнее ожидаемого. Любые выделения с кровью после менопаузы проверяют без отсрочки.
Вакцинация и скрининг дополняют друг друга
Вакцина против ВПЧ значительно снижает риск связанных с вирусом предраковых изменений, но не покрывает все типы. Использование презерватива уменьшает передачу, хотя не защищает полностью. Не пропускайте контроль после отклонённого результата, даже если жалоб нет.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.