В перепонке образуется отверстие
Барабанная перепонка отделяет слуховой проход от среднего уха и передаёт звук. Она может разорваться при среднем отите, ударе, взрыве, резком перепаде давления или попытке чистить ухо предметом. Многие небольшие травматические перфорации закрываются самостоятельно, если не развивается инфекция.
Боль иногда резко уменьшается после разрыва
Возникают снижение слуха, шум, выделение прозрачной жидкости, крови или гноя. При инфекции боль может ослабнуть после выхода содержимого из среднего уха. Сильное головокружение, тошнота и выраженная потеря слуха заставляют подозревать повреждение внутреннего уха.
Перепонку осматривают без лишнего давления
ЛОР-врач осторожно исследует слуховой проход и отверстие, оценивает инфекцию и механизм травмы. Проверка слуха помогает определить тип и степень потери. При сложной травме височной кости может понадобиться КТ. Агрессивное промывание уха при возможной перфорации противопоказано.
Главное правило — не допускать воду
При душе вход в ухо защищают ватой с вазелином, плавание исключают. Не сморкайтесь с усилием и не закапывайте спирт, перекись или случайные капли: некоторые препараты токсичны для внутреннего уха. Антибиотик нужен при загрязнённой травме или инфекции по решению врача. Самодельные беруши глубоко не вводят.
Стойкое отверстие можно закрыть
Врач контролирует заживление и слух. Если отверстие не закрывается, повторяются инфекции или сохраняется значимая тугоухость, применяют амбулаторную заплату либо операцию — мирингопластику или тимпанопластику. До закрытия исключают стойкое воспаление среднего уха и врастание эпителия. Срок решения зависит от причины и состояния среднего уха.
После травмы головы опасны неврологические признаки
Срочно обращайтесь при сильном головокружении, слабости лица, внезапной выраженной потере слуха, прозрачной жидкости после удара головой или инородном теле. Высокая температура, усиливающаяся боль и отёк за ухом могут означать осложнение инфекции.
Не пропускайте проверку слуха
Даже если боль прошла, отверстие и слух нужно оценить повторно. Не летайте и не ныряйте до разрешения врача, если травма связана с давлением или сохраняются симптомы. Срок закрытия зависит от размера и расположения отверстия. Защищать ухо от обычного шума следует так же, как здоровое.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
