Воспаляется оболочка вокруг сердца
Перикард состоит из листков, между которыми есть небольшое количество жидкости. Воспаление часто возникает после вирусной инфекции, но бывает связано с аутоиммунным заболеванием, инфарктом, операцией, опухолью, почечной недостаточностью или лекарством. Иногда причину установить не удаётся.
Боль меняется при дыхании и положении
Боль обычно острая, усиливается при глубоком вдохе, кашле и лёжа, уменьшается сидя с наклоном вперёд. Возможны температура, слабость, одышка и сердцебиение. Эти признаки пересекаются с инфарктом, тромбоэмболией и плевритом, поэтому первую сильную боль в груди нельзя диагностировать дома.
ЭКГ и эхокардиография решают разные задачи
Врач слушает сердце, делает ЭКГ и анализы воспаления и повреждения миокарда. Эхокардиография показывает жидкость вокруг сердца и влияние на его наполнение. Рентген, КТ или МРТ используют по ситуации. Одновременное воспаление сердечной мышцы меняет риск и ограничения нагрузки.
Лечение подавляет воспаление и предупреждает рецидив
При неосложнённом процессе применяют противовоспалительное средство и колхицин с учётом противопоказаний. Стероиды нужны в отдельных случаях, поскольку могут повысить риск повторения при необоснованном раннем использовании. Причину, например бактериальную инфекцию или аутоиммунную болезнь, лечат отдельно.
Физическую нагрузку временно ограничивают
До исчезновения симптомов и нормализации показателей избегают интенсивных тренировок. Спортсменам и пациентам с вовлечением миокарда требуется более длительный контроль. Возвращение нагрузки согласуют с кардиологом, а не только по отсутствию боли. Слишком ранняя тренировка повышает риск осложнений.
Тампонада мешает сердцу наполняться
Вызывайте помощь при боли в груди с холодным потом, слабостью, обмороком или выраженной одышкой. Нарастающая жидкость может вызвать падение давления, учащённый пульс, набухание вен шеи и спутанность. Такое состояние требует срочного удаления жидкости.
Возврат боли требует повторной оценки
Принимайте препараты по полной назначенной схеме и не прекращайте их сразу после облегчения. Отмечайте температуру, боль и переносимость активности. Контроль анализов и эхокардиографии назначают по тяжести и объёму жидкости. Повторные эпизоды лечатся, но требуют проверки причины и более постепенного уменьшения терапии.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.