Плевра окружает лёгкое двумя листками
Между листками плевры в норме находится тонкий слой жидкости. При воспалении их трение вызывает боль, а при накоплении жидкости образуется плевральный выпот. Плеврит не является окончательным диагнозом: его вызывают пневмония, вирусная инфекция, тромбоэмболия, аутоиммунное заболевание, туберкулёз, опухоль и другие причины.
Боль усиливается при глубоком вдохе
Острая колющая боль обычно локализуется с одной стороны, становится сильнее при кашле и движении грудной клетки и уменьшается при поверхностном дыхании. При большом выпоте боль может ослабнуть, но нарастает одышка. Температура, кашель, похудение или отёк ноги помогают предположить причину.
Снимок показывает жидкость, но не её происхождение
Врач слушает лёгкие, оценивает сатурацию и делает рентген или УЗИ. КТ помогает увидеть лёгкое, плевру и сосуды. Новый необъяснимый выпот часто исследуют пункцией: определяют белок, клетки, микробы и признаки опухоли. Маленький выпот с ясной причиной иногда наблюдают.
Плевральная пункция одновременно диагностирует и облегчает
Под контролем УЗИ иглой получают жидкость, а при выраженной одышке удаляют больший объём. Гнойный выпот требует установки дренажа, поскольку одного антибиотика недостаточно. После процедуры контролируют самочувствие; внезапная одышка может указывать на пневмоторакс.
Лечат источник воспаления
При бактериальной пневмонии нужен антибиотик, при тромбоэмболии — антикоагуляция, при аутоиммунной болезни — профильная терапия. Обезболивание позволяет глубже дышать и кашлять. Самостоятельные антибиотики и прогревание могут отсрочить диагностику туберкулёза, опухоли или сосудистой причины.
Внезапная боль с одышкой требует экстренной оценки
Вызывайте помощь при внезапной нехватке воздуха, кровохарканье, обмороке, синюшности или боли в груди с холодным потом. Высокая температура, спутанность и падение давления возможны при сепсисе. Односторонний отёк ноги вместе с плевральной болью заставляет исключить тромбоэмболию.
Исчезновение боли не подтверждает выздоровление
Выполните контрольное исследование в назначенный срок, особенно после пневмонии или при необъяснимом выпоте. Сообщайте о возвращении одышки, температуры и потере веса. Повторное накопление жидкости требует нового поиска причины. Дыхательные упражнения выбирают после устранения острой причины, а не вместо неё.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.