Главный признак — потеря силы
При полимиозите иммунное воспаление повреждает скелетные мышцы. Человеку постепенно становится трудно подняться с низкого стула, идти вверх по лестнице или удерживать руки над головой. Слабость обычно затрагивает обе стороны и сильнее заметна в мышцах плечевого и тазового пояса.
Это отличается от обычной усталости после нагрузки. Боль может присутствовать, но её отсутствие не исключает воспаление мышц.
Почему нужен точный диагноз
Полимиозит относится к воспалительным миопатиям. Похожие жалобы бывают при других миозитах, эндокринных нарушениях, наследственных болезнях мышц и действии лекарств. Поэтому диагноз не устанавливают только по повышенному мышечному ферменту.
На приёме важно перечислить все лекарства и добавки, рассказать о сыпи, похудении, кашле, одышке и изменениях глотания. Кожные проявления могут указывать на другую форму воспалительной миопатии.
Опасные симптомы
Поперхивание водой, невозможность проглотить пищу или слюну, нарастающая одышка и выраженная слабость требуют быстрой медицинской оценки. При удушье или тяжёлом нарушении дыхания вызывайте скорую помощь.
Проблемы с глотанием повышают риск попадания пищи в дыхательные пути. Не пытайтесь компенсировать их большими глотками и не откладывайте обращение до планового визита.
Что проверяет ревматолог
Врач исследует силу отдельных мышечных групп, рефлексы и сопутствующие признаки. Анализы помогают оценить повреждение мышц и воспаление; по показаниям определяют антитела, связанные с миозитом. МРТ показывает распределение изменений, а электромиография помогает уточнить характер слабости.
В некоторых случаях для разграничения миопатий нужна биопсия мышцы. Объём обследования лёгких, сердца и других органов зависит от симптомов и предполагаемого варианта болезни.
Как подавляют воспаление
Для контроля иммунного процесса применяют противовоспалительные и иммуносупрессивные препараты. Схему выбирают по тяжести болезни, вовлечению органов и риску побочных эффектов. При недостаточном ответе лечение пересматривают; иногда требуется терапия иммуноглобулином.
Самостоятельно отменять назначенные гормональные препараты опасно. На фоне лечения нужны контрольные анализы и наблюдение за признаками инфекции.
Возвращение к повседневной нагрузке
Реабилитацию подбирают по активности воспаления и исходной силе. Полный длительный покой усиливает потерю мышечной функции, а чрезмерная нагрузка через выраженную слабость может навредить. Упражнения осваивают постепенно со специалистом.
Для оценки результата полезно отмечать конкретные изменения: стало ли легче вставать, одеваться и проходить привычное расстояние. При нарушении глотания отдельно подбирают безопасную консистенцию пищи и способ питания.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.