Что называют полипом
Полип эндометрия — ограниченное разрастание слизистой внутри полости матки. Он может быть прикреплён широким основанием или ножкой, быть одиночным либо сочетаться с другими полипами. Такое образование отличается от миомы, которая развивается из мышечной ткани.
Большинство полипов доброкачественные, однако по одному внешнему виду нельзя надёжно исключить атипичные клетки. Окончательную оценку удалённой ткани даёт гистологическое исследование.
Какие жалобы бывают
Полип может вызывать выделения между менструациями, нерегулярные или более обильные месячные. Иногда его обнаруживают при обследовании по поводу трудностей с зачатием. У части женщин жалоб нет, и находка становится неожиданной на УЗИ.
После менопаузы даже небольшие кровянистые выделения требуют обследования. Нельзя заранее считать их следствием известного полипа: возможны другие изменения эндометрия и шейки матки.
Когда нужна срочная помощь
При сильном кровотечении, головокружении, обмороке, сердцебиении или выраженной слабости обращайтесь за неотложной помощью. Сочетание кровянистых выделений с болью и возможной беременностью требует отдельной срочной оценки.
Повторяющиеся небольшие выделения тоже не стоит игнорировать: длительная кровопотеря может привести к дефициту железа.
УЗИ и осмотр полости матки
Гинеколог уточняет характер кровотечения, менопаузальный статус, лекарства и факторы риска. Трансвагинальное УЗИ помогает увидеть подозрительный участок; иногда для уточнения границ применяют исследование с введением жидкости в полость матки.
Гистероскопия позволяет осмотреть образование через тонкий оптический инструмент и при необходимости удалить его под контролем зрения. Обычный анализ мазка с шейки матки не заменяет исследование эндометрия.
Удалять или наблюдать
Решение зависит от симптомов, возраста, планов на беременность и вероятности неблагоприятных изменений ткани. Небольшой бессимптомный полип у женщины с низким риском иногда наблюдают. Кровотечение после менопаузы и подозрительные признаки требуют более активной диагностики.
При удалении ткань направляют на гистологию. Лекарства могут временно уменьшить кровотечение, но не всегда устраняют само образование. Необходимость дальнейшего лечения определяют по результату исследования.
После вмешательства
Перед выпиской уточните допустимую нагрузку, ограничения и дату получения гистологии. Небольшие выделения после процедуры возможны, но усиливающаяся боль, температура, неприятный запах или обильное кровотечение требуют обращения к врачу.
Полипы иногда возникают повторно. Если кровотечение возвращается, необходим новый осмотр, даже когда прежняя гистология была благоприятной. При анемии отдельно контролируют восстановление запасов железа.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.