Где возникает опухоль
Рак чаще развивается на красной кайме нижней губы из плоских клеток. Риск повышают табак, длительное солнечное воздействие и хроническое повреждение слизистой, но ни один фактор сам по себе не подтверждает диагноз. Опухоль может прорастать в мышцу и распространяться в лимфоузлы шеи.
Предраковое изменение иногда выглядит как стойкий шероховатый или белесоватый участок. Раннее обследование позволяет уменьшить объём операции.
Как выглядит подозрительный участок
Настораживают язва или трещина, которая не заживает, плотный узел, корка с повторным кровотечением, белое или красное пятно и онемение губы. Боль может отсутствовать. Изменение посадки протеза и узел под нижней челюстью тоже важны.
Герпес обычно проходит и рецидивирует знакомым образом. Если участок сохраняется, увеличивается или становится плотным, повторное самолечение мазями откладывает диагноз.
Осмотр всей полости рта
Врач осматривает обе губы, слизистую рта, язык и шею. Подозрительный участок биопсируют; результат определяет тип и глубину опухоли. Цитологический мазок не всегда заменяет исследование кусочка ткани.
При подтверждённом раке УЗИ, КТ или МРТ используют для оценки глубины и лимфоузлов. Состояние зубов и питание проверяют до начала лечения, особенно если планируется облучение.
Как сохраняют форму и функцию губы
Небольшую опухоль обычно удаляют с краем здоровой ткани, сразу планируя восстановление губы. В отдельных случаях используют лучевую терапию. При большем поражении требуется сложная реконструкция, чтобы человек мог закрывать рот, говорить и принимать пищу.
Лимфоузлы лечат, если риск распространения значим или метастаз подтверждён. Конкретный план зависит от стадии и гистологии, а не только от диаметра язвы.
Ситуации для быстрой помощи
Неотложная оценка нужна при кровотечении, которое не останавливается давлением, быстро растущем отёке с затруднением дыхания или глотания и выраженном обезвоживании из-за невозможности пить. После операции опасны потемнение реконструированной ткани и резкое усиление боли.
Новый плотный узел на шее или под челюстью следует показать врачу в ближайшее время, даже если сама губа не болит.
Контроль слизистой и защита от солнца
На осмотрах проверяют место лечения, всю полость рта и лимфоузлы. Устойчивое ограничение открывания рта, нарушение речи, слюнотечение и трудности с питанием корректируют с реабилитологом.
Губы защищают от ультрафиолета средством с высоким фактором защиты, курение прекращают. Пациенту важно самостоятельно замечать новую язву, корку или изменение чувствительности между визитами.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.