Опухоль из уротелия
Большинство опухолей начинается в уротелии — оболочке, которая контактирует с мочой. Табачный дым является важнейшим фактором риска: его вещества выводятся почками и воздействуют на слизистую. Значение имеют и некоторые профессиональные химические воздействия.
Главное разделение проходит между опухолью, ограниченной слизистой, и раком, который проник в мышцу стенки. Эти состояния лечат по-разному.
Кровь в моче может исчезнуть
Типичный признак — видимая примесь крови без боли. Моча становится розовой, красной или цвета чая, затем снова выглядит нормально. Возможны частые позывы, жжение и ощущение неполного опорожнения.
Инфекция и камень встречаются чаще, но кровь нельзя окончательно объяснить ими без контроля. Антибиотик может уменьшить жжение, не устранив опухоль, если обе проблемы существуют одновременно.
Почему нужна цистоскопия
Анализ мочи подтверждает кровь, а цитология помогает обнаружить некоторые агрессивные клетки. КТ мочевых путей оценивает почки и мочеточники, но небольшую опухоль внутри пузыря лучше видно при цистоскопии.
Подозрительное образование удаляют через мочеиспускательный канал и исследуют. Патолог указывает тип, степень злокачественности и наличие мышечной ткани в образце — это определяет дальнейший план.
Лечение по глубине прорастания
Поверхностную опухоль удаляют эндоскопически, после чего в мочевой пузырь могут вводить лекарство, снижающее риск возврата. При высоком риске нужны повторная процедура и частые цистоскопии.
При мышечно-инвазивном раке обсуждают удаление мочевого пузыря с созданием нового пути оттока мочи либо органосохраняющее сочетание процедур у отобранных пациентов. Системная терапия используется до операции или при распространённой болезни.
Кровотечение и задержка мочи
Обильная кровь со сгустками, невозможность помочиться, нарастающая боль над лобком, слабость или головокружение требуют срочной помощи. Сгусток может перекрыть отток мочи.
После эндоскопического вмешательства высокая температура, озноб, усиливающаяся боль и прекращение мочеиспускания требуют немедленной связи с урологом. Небольшая примесь крови может быть ожидаема только в пределах выданных рекомендаций.
Почему контроль продолжается годами
Поверхностный рак склонен появляться вновь в другом участке уротелия, поэтому цистоскопии проводят регулярно по группе риска. После удаления пузыря контролируют функцию почек, обменные изменения и работу выбранного способа отведения мочи.
Отказ от курения снижает риск нового заболевания и улучшает общее состояние. Любую повторную кровь в моче между осмотрами сообщают врачу, даже если она исчезла за день.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.