Какие области входят в полость рта
К полости рта относят переднюю часть языка, дно рта, внутреннюю поверхность щёк, дёсны, твёрдое нёбо и область за последними зубами. Большинство опухолей здесь развивается из плоского эпителия и способно прорастать мышцы, кость и распространяться в лимфоузлы шеи.
Табак и алкоголь усиливают риск, особенно вместе. ВПЧ чаще связан с опухолями ротоглотки позади полости рта, поэтому эти зоны важно не смешивать.
Язва, пятно или уплотнение
Настораживают незаживающая язва, красное или белое пятно, плотный участок, боль или онемение языка, трудность жевания и стойкое ощущение инородного тела. Может измениться речь, подвижность языка или посадка протеза.
Прикусывание обычно заживает после устранения травмы. Если дефект сохраняется дольше ожидаемого, повторно кровит или уплотняется, его нужно исследовать, даже когда боль невелика.
Осмотр, пальпация и биопсия
Специалист осматривает всю слизистую при хорошем освещении, ощупывает язык, дно рта и шею. Диагноз подтверждает биопсия. До неё не стоит разрушать участок лазером или химическим средством без возможности изучить ткань.
МРТ или КТ показывают глубину и отношение к челюсти, УЗИ помогает оценить лимфоузлы. Гистология и стадирование определяют объём лечения.
Удаление опухоли и восстановление функции
Локальную опухоль чаще удаляют хирургически, иногда одновременно лечат лимфоузлы шеи. При большом дефекте ткани восстанавливают перемещённым лоскутом, чтобы сохранить движения языка, герметичность рта и глотание.
Лучевую или лекарственную терапию добавляют по стадии и признакам риска. До облучения проводят стоматологическую подготовку, поскольку последующее удаление зубов в зоне высокой дозы может заживать хуже.
Угроза дыханию и кровотечение
Быстро растущий отёк языка или дна рта, невозможность проглотить слюну, шумное дыхание и обильное кровотечение требуют экстренной помощи. Не укладывайте человека с выраженным отёком на спину и не пытайтесь самостоятельно прижечь источник.
После лечения высокая температура, внезапное усиление боли, потемнение реконструированной ткани или кровотечение из раны требуют немедленной связи с хирургом.
Речь, питание и здоровье зубов
Контроль включает осмотр рта и шеи, оценку питания, речи и безопасного глотания. Сухость во рту после облучения повышает риск кариеса, поэтому нужны регулярная стоматологическая профилактика и уход с фтором по рекомендации врача.
Новую язву, плотность, узел на шее или ухудшение подвижности языка показывают вне графика. Отказ от табака и алкоголя снижает вероятность второй опухоли.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.