Как проявляется розацеа
- Розацеа — хроническое воспалительное заболевание центральной части лица. Сначала возникают приливы и стойкое покраснение, затем могут стать заметны мелкие сосуды, папулы и пустулы. Комедоны, характерные для акне, обычно отсутствуют.
- Кожа часто жжёт и реагирует на косметику. У части людей утолщается кожа носа — развивается ринофима. Симптомы меняются со временем, поэтому лечение подбирают по доминирующему проявлению.
Глаза тоже могут воспаляться
Сухость, ощущение песка, покраснение век, корочки у ресниц и повторные ячмени бывают при глазной розацеа и иногда предшествуют кожным признакам.
Боль в глазу, светобоязнь, ухудшение зрения или выраженное одностороннее покраснение требуют срочного осмотра офтальмолога: возможно поражение роговицы.
Что вызывает обострение
Частые триггеры — солнце, жара, холодный ветер, алкоголь, горячие напитки, острая пища, стресс и интенсивная нагрузка. Список индивидуален; исключать всё одновременно не требуется.
Стероидные кремы на лице могут временно убрать красноту, а затем вызвать тяжёлое обострение. Их применяют только по конкретному назначению и не отменяют резко после длительного использования без врача.
Как подтверждают диагноз
- Дерматолог обычно ставит диагноз по распределению покраснения и воспалительных элементов. Анализов, подтверждающих розацеа, нет. Важно отличить её от акне, себорейного и контактного дерматита, волчанки и лекарственной реакции.
- Внезапная необычная сыпь, общие симптомы или отсутствие ответа на адекватное лечение требуют пересмотра диагноза. Биопсия нужна редко, если картина нетипична.
Лечение по проявлениям
Для воспалительных элементов используют местные метронидазол, азелаиновую кислоту или ивермектин; при более выраженном процессе врач назначает низкую противовоспалительную дозу доксициклина. Антибиотик не означает, что болезнь заразна.
Стойкие сосуды и красноту уменьшают сосудистый лазер или интенсивный импульсный свет. Ринофиму корректируют лазером или хирургически после контроля воспаления.
Ежедневная защита кожи
Нужны мягкое очищение, увлажнение и солнцезащитное средство широкого спектра SPF 30 или выше. Новую косметику вводят по одному средству, избегая жжения и скрабов.
Розацеа обычно требует поддерживающего контроля. Дневник триггеров помогает найти личные закономерности, а не следовать универсальному списку запретов.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.