Синдром оперированного желудка

Ранний демпинг начинается вскоре после еды: возникают переполнение живота, схваткообразная боль, урчание, диарея, сердцебиение, потливость и слабость. Причина — быстрое поступление концентрированной пищи в кишечник и перераспределение жидкости. Поздний вариант развивается через несколько часов: быстрый подъём глюкозы вызывает выброс инсулина, затем появляются дрожь, голод, потливость и спутанность из-за гипогликемии.

Постоянная рвота и ощущение задержки пищи могут указывать на сужение анастомоза или нарушение моторики. Жгучая боль и горечь бывают при желчном рефлюксе, потеря веса и жирный стул — при нарушении переваривания. Анемия связана с дефицитом железа или витамина B12. Поэтому врачу важны вид операции, срок появления симптомов, связь с пищей и прежние выписки.

Обследование начинают с дневника питания и приступов, анализа крови на анемию и дефициты, оценки сахара во время поздних эпизодов. Эндоскопия показывает язву, воспаление, остатки пищи и проходимость соединения. По показаниям используют контрастное исследование, КТ и тесты опорожнения желудка. Диагноз демпинг-синдрома не должен скрывать рецидив исходного заболевания или хирургическое осложнение.

При демпинге помогают небольшие частые приёмы пищи, ограничение быстро усваиваемых углеводов, достаточный белок и раздельный приём основной еды и жидкости. При поздней гипогликемии важно не пропускать питание и обсудить коррекцию приступа. Лекарства назначают при недостаточном эффекте питания. Стойкое сужение, тяжёлый рефлюкс или другое анатомическое осложнение иногда требуют эндоскопического либо повторного хирургического лечения.