Что такое сосудистые звёздочки
Сосудистые звёздочки, или телеангиэктазии, — расширенные поверхностные сосуды кожи диаметром обычно меньше миллиметра. На ногах они выглядят как красные, синие или фиолетовые линии и сеточки. Это не то же самое, что крупные варикозные вены, хотя оба изменения могут сосуществовать и быть связаны с венозным рефлюксом.
Почему они появляются
Роль играют наследственная склонность, возраст, беременность, гормональные влияния и длительная нагрузка стоя. Иногда сеточки питаются из более крупной ретикулярной вены. Внезапное множество телеангиэктазий на лице или туловище, кровоточивость слизистых либо семейные эпизоды носовых кровотечений требуют оценки других, в том числе системных, причин.
Когда это не только косметическая проблема
Тяжесть, отёк к вечеру, зуд, изменение кожи у лодыжки, выступающие варикозные вены или перенесённый тромбоз указывают на возможную хроническую венозную болезнь. Внезапный односторонний отёк и боль в ноге требуют срочно исключить тромбоз глубоких вен. Одышка, боль в груди или кровохарканье — повод вызвать скорую помощь из-за риска тромбоэмболии.
Обследование
При изолированных мелких сеточках без жалоб инструментальная диагностика нужна не всегда. Дуплексное УЗИ назначают при отёке, варикозных венах, кожных изменениях, рецидиве после процедур или перед лечением, если предполагается питающий рефлюкс. Исследование показывает направление кровотока и работу клапанов; оно помогает не ограничиваться удалением видимых веточек при заболевании более крупных вен.
Методы лечения
Склеротерапия закрывает мелкий сосуд введённым препаратом; чрескожный лазер чаще применяют для очень тонких сосудов и отдельных зон. Иногда методы сочетают. Если выявлен значимый рефлюкс, сначала или одновременно лечат его источник. После процедуры возможны синяки, временная пигментация и появление мелкой красной сетки; редкие риски включают повреждение кожи, воспаление и тромбоз.
Ожидания от процедуры
Лечение улучшает внешний вид, но не устраняет склонность к образованию новых сосудов. Результат оценивают после того, как уйдут воспаление и следы инъекций; для части зон требуется несколько сеансов. Компрессионный трикотаж используют по показаниям после склеротерапии или при сопутствующей венозной болезни, а не как способ навсегда убрать уже сформированную сеточку.
Профилактика осложнений
Регулярная работа мышечной помпы голени, перерывы при длительном стоянии и контроль массы тела поддерживают венозный отток, но не гарантируют исчезновения телеангиэктазий. Не следует прокалывать или прижигать сосуды самостоятельно. Перед процедурой сообщают врачу о беременности, тромбозах, аллергиях и препаратах, влияющих на свёртывание крови.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.