Срединная киста шеи

Неосложнённая киста обычно выглядит как безболезненное эластичное образование. После инфекции верхних дыхательных путей она может быстро увеличиться, покраснеть и стать болезненной. Иногда формируется отверстие на коже с отделяемым. Большая киста вызывает дискомфорт при глотании, изменение голоса или ощущение давления.

Врач оценивает положение и подвижность образования. УЗИ подтверждает кистозный характер и обязательно показывает, что нормальная щитовидная железа находится на своём месте: редко ткань в области протока бывает единственной функционирующей железой. При необычном расположении, крупной или повторно воспалявшейся кисте используют КТ или МРТ. Тонкоигольное исследование проводят при плотном компоненте или сомнении в диагнозе.

Возможны дермоидная киста, увеличенный лимфоузел, киста жаберной щели, опухоль щитовидной железы и другие образования шеи. Смещение при высовывании языка поддерживает диагноз, но не заменяет визуализацию. У взрослого новое образование шеи требует особенно внимательной оценки, даже если внешне похоже на врождённую кисту.

Стандартное лечение — удаление кисты, всего остатка протока и центральной части подъязычной кости. Такая операция Систранка заметно снижает риск рецидива по сравнению с удалением одной полости. Вмешательство планируют после стихания острой инфекции. Хирург учитывает близость гортани, язычного нерва и сосудов шеи.

После операции следят за раной, температурой, глотанием и дыханием. Покраснение, нарастающая припухлость, отделяемое или повторное срединное уплотнение требуют осмотра. Удалённую ткань исследует патолог: злокачественные изменения редки, но именно гистология подтверждает характер образования и определяет, нужно ли дополнительное лечение.