Что деформируется при hallux valgus
При вальгусной деформации первый палец отклоняется к остальным, а головка первой плюсневой кости выступает с внутренней стороны стопы. «Косточка» — часть изменившего положение сустава, а не отдельный нарост. Деформация развивается постепенно и может сочетаться с распластыванием переднего отдела стопы и молоткообразными пальцами.
Почему возникает деформация
Большую роль играют наследственная форма стопы и особенности связок. Узкая обувь и высокий каблук не всегда создают деформацию с нуля, но усиливают давление, боль и прогрессирование у предрасположенного человека. Риск выше при некоторых воспалительных и нервно-мышечных заболеваниях.
Что беспокоит кроме внешнего вида
Выступ натирается и воспаляется, обувь становится трудно подобрать. Болит первый плюснефаланговый сустав, снижается его подвижность, под головками соседних костей образуются мозоли. Второй палец может приподниматься или перекрещиваться. Степень отклонения на вид не всегда совпадает с силой боли.
Как оценивают стопу
Ортопед осматривает стопу стоя и при ходьбе, проверяет подвижность первого сустава, состояние кожи и кровообращение. Рентген выполняют под нагрузкой: по углам между костями планируют лечение и отличают деформацию от артроза. Снимок без опоры хуже отражает реальное положение костей.
Как уменьшить давление и боль
Выбирайте обувь с широким носком, мягким верхом и низким устойчивым каблуком. Защитная накладка уменьшает трение, а индивидуальная стелька помогает при сопутствующей перегрузке, но не выпрямляет кости. Разделители пальцев могут облегчить дискомфорт, пока надеты; обещание навсегда убрать деформацию без операции нереалистично.
Когда рассматривают операцию
Операцию предлагают из-за стойкой боли и ограничения ходьбы, если обувь и другие меры не помогают, а не только ради косметического вида. Хирург корректирует положение костей и баланс мягких тканей; простого удаления выступа обычно недостаточно. Метод зависит от рентгеновских углов, артроза и стабильности суставов. Восстановление занимает недели и требует соблюдения режима нагрузки.
Когда нужен быстрый осмотр
Покраснение выступа после трения обычно не экстренно, но рана, гной, быстро растущий отёк или температура требуют врача, особенно при диабете. Внезапный горячий и резко болезненный сустав большого пальца может быть подагрой или инфекцией. Онемение, побледнение и похолодание пальцев требуют оценки кровотока.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.