Почему поверхностные вены расширяются
Вены ног возвращают кровь к сердцу против силы тяжести. Клапаны и сокращения мышц голени не дают ей стекать назад. Если клапаны перестают смыкаться, давление в поверхностной системе растёт, вены извиваются и расширяются. Видимые узлы могут быть лишь косметической находкой, а могут сопровождаться хронической венозной недостаточностью.
От тяжести до изменений кожи
К вечеру появляются тяжесть, распирание, зуд и отёк вокруг лодыжек; после ходьбы или подъёма ног обычно легче. Ночные судороги неспецифичны и не всегда связаны с венами. При длительном застое кожа над внутренней лодыжкой темнеет, уплотняется, развивается зудящая экзема, а затем венозная язва.
Что повышает риск
Имеют значение наследственность, возраст, беременность, ожирение, длительная работа стоя и перенесённый тромбоз глубоких вен. Варикоз чаще заметен у женщин, но встречается у всех. Длительное сидение усиливает отёк, однако одна поза сама по себе не объясняет выраженное одностороннее расширение вен.
Зачем делают дуплексное УЗИ
Флеболог осматривает ноги стоя, оценивает отёк, кожу и пульс на стопах. Дуплексное УЗИ показывает направление кровотока, несостоятельные клапаны и проходимость глубоких вен. По карте рефлюкса выбирают метод лечения. Один внешний вид вен не позволяет правильно спланировать вмешательство.
От движения до закрытия вены
Ходьба и работа икроножных мышц улучшают отток; снижение веса уменьшает симптомы. Компрессионный трикотаж подбирают по размеру и после оценки артерий. Он облегчает отёк, но не устраняет рефлюкс. При показаниях поражённую поверхностную вену закрывают лазером, радиочастотой, склеротерапией или удаляют через небольшие проколы; глубокие вены продолжают отводить кровь.
Осложнения, с которыми не ждут
Внезапный односторонний отёк и боль в голени требуют исключить тромбоз глубоких вен, а сочетание с одышкой или болью в груди — вызова скорой. Кровотечение из варикозного узла останавливают прямым давлением и подъёмом ноги, затем обращаются за помощью. Красный болезненный плотный тяж по вене может быть поверхностным тромбофлебитом.
Уход за кожей и язвой
Ежедневно увлажняйте сухую кожу голени, защищайте её от травм и не расчесывайте экзему. Любая рана у лодыжки, которая не заживает две недели, требует сосудистой оценки. Самостоятельно наносить антибиотики или туго бинтовать ногу без проверки кровотока не следует.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.