Что происходит при остановке сердца
Внезапная сердечная смерть наступает из-за неожиданной остановки эффективного кровообращения, чаще при опасной желудочковой аритмии. Это не то же самое, что инфаркт: инфаркт связан с перекрытием коронарной артерии, но может запустить остановку сердца. Без немедленной помощи мозг начинает повреждаться за считанные минуты.
Как распознать остановку
Человек внезапно падает, не реагирует и не дышит нормально. Редкие судорожные вздохи не считаются нормальным дыханием. Проверка пульса неподготовленным человеком отнимает время: если реакции и нормального дыхания нет, нужно вызвать скорую, начать надавливания на грудную клетку и попросить принести автоматический дефибриллятор.
Действия очевидца
Надавливайте в центре грудной клетки с частотой 100–120 в минуту и глубиной около 5–6 см у взрослого, позволяя груди расправляться. Автоматический дефибриллятор включают и выполняют голосовые команды; разряд он предложит только при подходящем ритме. Реанимацию продолжают до прибытия помощи или появления нормального дыхания.
Кто находится в группе риска
Основная причина у взрослых — ишемическая болезнь сердца и перенесённый инфаркт. Риск повышают сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса, кардиомиопатии, наследственные электрические синдромы, некоторые пороки и воспаление сердца. У молодых внезапная смерть иногда становится первым проявлением наследственной болезни.
Предупреждающие симптомы
Немедленной оценки требуют обморок во время нагрузки или без предвестников, сердцебиение с предобмороком, боль в груди при физической активности. Важен семейный анамнез необъяснимой внезапной смерти до 50 лет, утопления, одиночной аварии или судорог без ясной причины.
Как предотвращают повторное событие
После успешной реанимации ищут ишемию, структурную болезнь, лекарства и наследственную аритмию. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор распознаёт опасный ритм и наносит разряд; его также устанавливают некоторым пациентам с высоким риском до первого события. Лечат основное заболевание и обследуют родственников, если подозревается наследственная причина.
Подготовка спасает время
Навыки сердечно-лёгочной реанимации и доступный дефибриллятор повышают шанс выживания. Родственникам пациента высокого риска полезно знать расположение устройства и план экстренных действий. Домашний контроль пульса не способен надёжно предсказать внезапную остановку.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.