Давление — показатель, а не самостоятельный диагноз
Внутриглазное давление поддерживает форму глаза и зависит от образования и оттока водянистой влаги. Повышенное значение называют офтальмогипертензией, если зрительный нерв ещё не повреждён. Глаукома — это прогрессирующая нейропатия: она бывает при высоком давлении, но у части людей развивается и при значениях в обычном диапазоне.
Почему нельзя ориентироваться на ощущения
Открытоугольная глаукома годами не болит и сначала незаметно сужает периферическое поле зрения. Человек обычно чувствует проблему поздно. Головная боль или усталость глаз не позволяют судить о давлении. Единственный способ узнать показатель и состояние нерва — офтальмологическое обследование.
Как измеряют давление
Тонометрия оценивает давление, но результат зависит от толщины и свойств роговицы, времени суток и метода. Одно повышенное измерение повторяют. Врач также осматривает угол передней камеры и диск зрительного нерва, измеряет толщину роговицы, выполняет оптическую когерентную томографию и исследование поля зрения.
Кому нужен регулярный контроль
Риск глаукомы растёт с возрастом, при семейных случаях, выраженной близорукости, диабете, травме глаза и длительном применении глюкокортикостероидов. Особенно важно сообщить врачу о стероидах в каплях, ингаляторах, кремах и таблетках. Частоту наблюдения определяют по совокупному риску, а не по одной цифре.
Как снижают риск повреждения нерва
Не всякая офтальмогипертензия требует немедленных капель. При высоком риске назначают препараты, уменьшающие образование жидкости или улучшающие её отток, лазерную трабекулопластику либо операцию. Капли применяют постоянно по схеме; пропуски не вызывают немедленной боли, но уменьшают защитный эффект.
Острый приступ закрытия угла
Сильная боль в глазу и голове, покраснение, резкое затуманивание, радужные круги вокруг света, тошнота и рвота требуют немедленной офтальмологической помощи. Это отличается от бессимптомной хронической глаукомы и может быстро повредить зрительный нерв.
Контроль важнее разовой цифры
Сохраняйте результаты поля зрения, ОКТ и тонометрии: врач оценивает изменение во времени. Не прекращайте капли из-за отсутствия ощущений. Если препарат вызывает покраснение, одышку, замедление пульса или другой побочный эффект, обсудите замену, а не отменяйте лечение самостоятельно.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.