Что происходит с макулой
Макула — центральная зона сетчатки, необходимая для чтения, распознавания лиц и мелкой работы. При возрастной макулярной дегенерации она повреждается, а периферическое зрение обычно сохраняется. Болезнь не приводит к полной темноте, но без поддержки может серьёзно ограничить самостоятельность.
Сухая и влажная формы
Сухая форма встречается чаще и обычно прогрессирует медленно: накапливаются друзы, истончаются клетки сетчатки. На поздней стадии развивается географическая атрофия. Влажная форма возникает, когда под сетчаткой растут хрупкие сосуды, пропускающие жидкость и кровь. Она способна ухудшить центральное зрение за дни или недели.
Как меняется изображение
Становится труднее читать при слабом освещении, лица выглядят нечёткими, цвета — менее яркими. Прямые линии начинают изгибаться, буквы выпадают, в центре появляется размытое или тёмное пятно. Один глаз может компенсировать другой, поэтому изменения долго остаются незамеченными.
Как исследуют сетчатку
Офтальмолог проверяет остроту зрения, осматривает глазное дно после расширения зрачка и выполняет оптическую когерентную томографию. ОКТ показывает жидкость и слои сетчатки. При подозрении на новые сосуды применяют ангиографию. Решётка Амслера дома помогает заметить новое искажение, но не заменяет обследование.
Лечение зависит от формы
При влажной форме препараты против VEGF вводят внутрь глаза серией инъекций, чтобы остановить утечку и сохранить зрение. Пропуск визитов повышает риск необратимого рубца. Для отдельных стадий сухой формы врач может рекомендовать формулу витаминов AREDS2, но обычные поливитамины её не заменяют и профилактически здоровым глазам она не нужна.
Новое искажение — повод действовать быстро
Если прямые линии внезапно стали волнистыми, появилось центральное пятно или быстро ухудшилось зрение одного глаза, обратитесь к офтальмологу срочно. Вспышки, множество новых «мушек» и занавес сбоку могут означать разрыв или отслойку сетчатки — это другая неотложная проблема.
Как сохранить функцию
Отказ от курения снижает риск прогрессирования. Контролируйте давление и сердечно-сосудистые факторы, защищайте глаза от яркого солнца. Яркое направленное освещение, увеличители и электронные средства помогают читать; специалист по реабилитации слабовидящих подбирает их до тяжёлой потери функции.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.