Выпадение прямой кишки

Сначала ткань появляется при дефекации и уходит сама, затем её приходится вправлять, а позднее выпадение возможно при кашле или ходьбе. Выделяется слизь, пачкается бельё, возникает чувство неполного опорожнения. Растяжение сфинктера и нервов приводит к недержанию газов и стула; одновременно некоторые пациенты страдают запором.

Риск повышают хроническое натуживание, слабость тазового дна, многократные роды, возрастные изменения и неврологические заболевания. У детей механизм иной и часто связан с запором. Само выпадение поддерживает нарушение опорожнения, поэтому попытки сильнее тужиться ухудшают ситуацию.

Колопроктолог осматривает область в покое и при натуживании, оценивает тонус сфинктера. Если выпадение не воспроизводится, помогает фотография дома. Дефекография показывает внутреннее складывание и работу тазового дна, колоноскопия исключает образования и другие причины симптомов. Исследования функции сфинктера нужны для планирования лечения.

Мягкий регулярный стул уменьшает натуживание: используют пищевые волокна, достаточное питьё и назначенные слабительные. Терапия тазового дна помогает при сопутствующей дискоординации, но сформированное полное выпадение у взрослого обычно не устраняет. Вправлять ткань следует осторожно чистой рукой в положении лёжа, если врач показал технику.

Операции фиксируют прямую кишку через живот или удаляют выпадающий сегмент через промежность. Выбор зависит от длины выпадения, запора, недержания, возраста и риска наркоза. После коррекции удержание часто улучшается, но повреждённый сфинктер может потребовать отдельной реабилитации.