Выворот, заворот век

Слёзная точка смещается, поэтому слеза течёт по щеке, хотя поверхность глаза одновременно пересыхает. Появляются ощущение песка, покраснение и корочки. Открытая конъюнктива утолщается и воспаляется. При параличе лицевого нерва глаз может не закрываться полностью, особенно во сне.

Ресницы царапают роговицу при каждом моргании, вызывают боль, светобоязнь, слезотечение и чувство инородного тела. Постоянное трение приводит к ссадине, язве, инфекции и рубцу роговицы с ухудшением зрения. Иногда веко временно возвращается в правильное положение, поэтому полезно сфотографировать эпизод.

Врач осматривает положение века, ресницы, закрывание глаза и слёзные точки, проверяет тонус и рубцы. Роговицу окрашивают флюоресцеином, чтобы увидеть повреждения. Важно отличить заворот века от отдельных неправильно растущих ресниц: методы лечения у них различаются.

Искусственная слеза и глазная мазь уменьшают пересыхание и трение. При вывороте иногда используют фиксацию века пластырем, при спастическом завороте — временные швы или инъекцию ботулотоксина. Эти меры не устраняют возрастное ослабление тканей. Самостоятельно выдёргивать много ресниц или постоянно заклеивать глаз без обучения не следует.

Стойкий симптомный выворот или заворот обычно исправляют небольшой операцией: укорачивают и укрепляют веко, при рубце добавляют ткань или освобождают рубцовую тягу. Метод выбирают по механизму. После вмешательства возможны отёк и синяк; положение окончательно оценивают после заживления.